发布时间:2023-10-18
夏泽锋主任医师
华中科技大学同济医学院附属协和医院胃肠外科
胃十二指肠穿孔的典型临床表现就是急性腹痛,也有的急性腹痛不一定是胃十二指肠穿孔,比如胆囊炎有时有右上腹疼痛、阑尾炎有右下腹疼痛。如果是胃十二指肠穿孔则也有疼痛的表现,但是位于上腹部,有时是上腹正中,如胃穿孔。有时是上腹正中偏右点,如十二指肠穿孔。除了穿孔、腹痛以外,还有发热,这都是炎性腹膜炎的表现。除了症状以外,还有体征,也是临床表现里面的一种。体征就是去做体检有哪些表现,比如上腹压痛。除了压痛以外,有时还有反跳痛,就是手一放一松时疼痛更剧烈,这都是腹膜炎的表现。因为腹腔不含消化道的内容物,如果胃十二指肠穿孔时消化道的内容物,通过穿孔部位流出到腹腔中,就会引起腹腔炎症,这都是很典型的表现。再加上去做些相关的检查,比如拍腹部立位的X片就可以看到腹腔内有游离气体,基本上就可以确诊胃十二指肠穿孔。早确诊、早去治疗,效果才会好。
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