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外阴萎缩需要根据病因选择药物，主要分析如下：1、生理因素：如果随着年龄增长，激素水平下降，出现外阴萎缩，是正常的生理表现，无需处理。老年人雌激素水平下降，外阴会出现萎缩，特别是性生活比较少的人，黏膜比较薄，外阴萎缩更为明显。一旦有性生活，则会出现外阴皮肤皲裂，为了缓解症状，可以使用雌激素软膏。如果使用雌激素软膏，必须了解是否有雌激素使用的禁忌证；2、病理因素：如果是因为病态出现外阴萎缩，则要区别对待。如外阴局部色素减退，呈现出萎缩改变，常是外阴白色病变导致，还会出现明显的外阴瘙痒。外阴萎缩可以导致性生活不能，由于外阴白色病变的病因并不是很清楚，使用的药物疗效并不好，外阴瘙痒比较明显的可以使用激素软膏缓解瘙痒，如果萎缩可以使用鱼肝油软膏或雌激素软膏。