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临床上部分糖尿病患者同时合并肝、肾功能障碍，需要选择安全性更好的降糖药物。口服降糖药物中的DPP-4抑制剂，如利格列汀，在肝肾功能不佳时可全程使用，传统的胰岛素促泌剂，如格列喹酮、瑞格列奈等药物，也都能够在肝肾功能不佳时使用。如果患者的肝、肾功能损伤比较严重，口服降糖药物存在一定风险，需要注射胰岛素进行治疗，外源性胰岛素的分子结构与人体内的胰岛素结构比较接近，因此肝肾功能不全的患者可以选用胰岛素进行治疗，无论基础胰岛素、长效胰岛素等，在降低血糖的同时，对肝、肾功能影响相对偏小。此外，患者应该关注血糖持续增高时对肝、肾的影响，当血糖增高时需要及时就诊，同时选择安全、有效的降糖方案。