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如何判断孩子得了心肌炎

发布时间:2021-04-06

李奇蕊副主任医师

首都医科大学附属北京儿童医院心内科

视频内容

心肌炎最常见的是感染性心肌炎,大部分孩子会存在相关的前驱感染史,比如在起病前1-2周会存在呼吸道或消化道感染的病史。在早期孩子会出现低热、鼻塞、咳嗽、流涕,或者腹痛、腹泻等相关的呼吸道或消化道感染的伴随症状。个别孩子还会出现乏力、胸闷、心前区不适,甚至出现胸痛或头晕等心肌炎症状。此时进一步完善心肌酶学、心电图、心脏彩超,如果心肌酶谱提示心肌酶或肌钙蛋白,存在不同程度的升高,心电图提示存在多形性的心电图改变,出现ST段压低、期前收缩或传导阻滞、室内阻滞。心脏彩超又提示左室内径轻大,甚至出现轻度心功能减低,并且存在前驱感染史,同时出现心肌炎的伴症状,并伴有心肌酶学、心电图和心脏彩超的改变。此时综合上述临床资料,可以诊断孩子患有心肌炎,建议到心血管内科进行进一步的诊断与治疗。

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