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女性同房后出现腰酸，常见原因如下：1、盆腔炎：女性同房后出现腰酸，要考虑是否有盆腔炎的可能。有的女性盆腔炎症不严重，平时表现不明显，但是同房后受到刺激，炎症加重，出现同房后腰酸；2、子宫病变：比如子宫肌瘤或者盆腔囊肿，位于输卵管、卵巢的囊肿，可能平时没有症状，但同房会刺激到肌瘤而产生腰酸。如果同房后出现腰酸，建议到医院就诊，排除是否有器质性病变；3、本身敏感：如果没有器质性病变，可能女性本身比较敏感，同房时刺激到子宫，反射性刺激到盆腔内神经，而引起腰酸；4、骨科疾病：女性同房后腰酸，要考虑到是否存在骨科疾病，比如腰肌劳损、腰椎间盘突出等导致腰酸。可能同房姿势不对或者剧烈同房后，使腰肌劳损加重或者椎间盘突出症状加重，而导致腰酸。