发布时间:2023-12-05
张勇主任医师
华中科技大学同济医学院附属协和医院肝胆外科
如果怀疑有肝硬化,应该去做以下检查:1、抽血检查:抽血是主要去排除导致肝硬化的病因,比如肝炎,还有最常见的乙肝、丙肝或自身免疫性肝病,以及血吸虫,还可以去查抗体来了解有无诱发肝硬化的疾病相关因素;2、影像学检查:比如B超 、CT、磁共振,通过这些检查,可以发现肝脏形态有无发生变化。因为一旦肝硬化后,肝脏的表面首先会出现不平的表现,甚至严重时,整个肝脏体积会缩小或肝硬化后会导致腹水,这时可以在腹腔里发现有液体;3、肝脏的弹性检测:对部分比较早期的肝硬化或肝纤维化的患者,还有一个检查,称为肝脏的弹性检测,这也是可以反应肝硬化程度或肝纤维化程度;4、肝穿刺活检:在某些情况下,可能怀疑有肝硬化,但不论是从病因学或影像学上,都不太能够确诊,但又高度怀疑。这时就需要去做肝穿刺活检,从肝脏里面取组织出,既可以明确到底有无肝纤维化或肝硬化,也可以去找病因。相对而言,这也是有创检查,所以如果无创检查能够达到目的的情况下,也不太采用。但如果其它方法都无法明确,而明确到底有无肝硬化又非常重要的情况下,可以采用肝穿刺活检。
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