发布时间:2021-09-10
李腾副主任医师
郑州大学第一附属医院泌尿外科
神经源性膀胱患者喝水重要的原则,就是依据排尿量进行指导饮水。其中存在一个重要概念为安全容量膀胱,对于神经源性膀胱的患者而言,当膀胱容量过高时,可能引起上尿路积水,从而导致上尿路出现损害。在上尿路发生积水、损害前,允许的最大容量或最大膀胱容量,就称为安全容量膀胱。所以应根据膀胱容量指导饮水,如个人安全容量膀胱为200ml,则在尿量达到200ml时,就需间歇性导尿或使用相应导尿方式。若安全容量膀胱较小、饮水量较大,尤其夜间饮水量较大时,生成尿液速度较快,可能需要加快或更频繁地进行导尿,这时对病情恢复不利。若安全容量膀胱为400ml,可能就能较好或更长时间,再进行导尿的相关治疗,可以适当加大饮水量。但饮水量只是一方面,若合并泌尿系感染或其他相关疾病时,也需综合考量各种利弊和因素,才能制定更好、更合理的饮水方案。但主要还是需根据安全容量膀胱的数值,指导饮水。
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