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二胎疤痕子宫顺产条件

发布时间:2020-05-11

金美媛主任医师

浙江省立同德医院产科

视频内容

高剖宫产率现在面临很大问题,即二孩政策放开以后,原来第一胎剖宫产,再次妊娠以后选择择期剖宫产还是选择阴道分娩。临床生育一胎无经验进行剖宫产,二胎希望阴道分娩顺产,假如剖宫产术后再次妊娠阴道分娩,优点可以减少重复性剖宫产,增加自然分娩率,减少母婴并发症,相对较安全。目前成功率是60%-70%,子宫破裂几率较低,只有1%左右。所以剖宫产术后再次妊娠的阴道分娩相对技术还较成熟。 门诊孕妈咨询疤痕子宫希望顺产,首先需要回顾病史,第一胎剖宫产的原因,在什么情况下剖宫产,几周时剖宫产,是因为头盆不称引起还是因为胎儿宫内窘迫引起或合并妊娠合并症、并发症引起。了解剖宫产时机,是择期剖宫产还是顺转剖,即顺产生至一半再去进行剖宫产,需要进行综合评估。一胎时的手术方式以及术后恢复情况要进行评估。其次需要询问第一胎到现在间隔多少时间,假如小于18个月不建议顺产,大于2周年以上可以选择。顺产分娩要排除阴道分娩的禁忌症,排除第一胎存在的危险因素。

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