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心肌梗死定位的方法

发布时间:2023-11-03

李菁主任医师

中日友好医院心脏内科

视频内容

心肌梗死的定位其实要通过客观检查去定位,具体有心电图、超声、核磁、核素等,具体如下:1、心电图:最常见的是用心电图去定位,做心电图的时候,看不同的导联,然后去推算是心脏的哪个部位出现了梗死。一般心电图如果是V1-V3导联,出现ST段抬高的时候或者出现Q波的时候,就会认为是前间壁心梗。V1-V4认为是前间壁加前壁,如果V1-V6导联,前间壁加前壁加前侧壁。如果是V1-V6导联,加上AVR导联,认为是广泛前壁。如果是V7-V9导联是后壁,诸如此类。其实看心电图非常非常重要,看心电图的动态变化,来推算是哪个部位得的心梗;2、超声:做超声的时候,其实是可以亲眼看见什么地方的运动不好。超声其实就好像有穿透的眼睛,能够看到心脏的运动一样,非常直观。看心脏运动的时候,别的地方都运动得非常好,前壁不动,显然这个地方是梗死。因为肌肉失去了收缩能力,或者心肌已经很薄,心肌坏死。通过超声心动图上面看到哪个地方有室壁运动的异常,来推算这个地方得了心梗;3、核磁:核磁检查可以直接看到心肌坏死的部位,除了看运动以外,还要看组织方面的这种坏死,可以直接定位心梗;4、核素:还有核素检查,哪个地方没有灌注了,就推算这个地方可能是心梗,或者这个地方血管不再供血,所以也是能够定位心肌梗死。

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