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怀孕37天以后肩膀疼究竟是否是宫外孕，需要结合血HCG和B超判断。多数情况下宫外孕不会出现肩膀疼，需要除外局部的病变。宫外孕指的是受精卵着床在子宫体腔以外的部位，由于无法发育到足月通常会出现流产或者破裂。宫外孕的表现通常是停经、腹痛、阴道出血、晕厥、休克、肛门坠胀等，较少有患者会出现肩膀疼。部分做宫外孕腹腔镜的患者，术后由于气体对膈肌造成刺激，有可能会出现肩膀疼。但是对于没有做手术的患者，怀孕37天出现肩膀疼需要明确妊娠的部位，可以去医院做血HCG和B超判断。如果是宫内孕需要动态观察胚胎发育情况，如果是宫外孕需要及时进行治疗，而肩膀疼应该就诊于骨科或者风湿科进行相应的诊断和处理。