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小儿肺炎有一部分需要住院，要根据病情综合判断是否需要住院。 如果小孩子精神状态很好，食欲基本也正常，咳嗽不是特别厉害，没有持续高热，没有呼吸困难气促等情况，不是非要住院不可，可以先选用口服药物或者配合雾化吸入药物，先治疗再观察，如果病情好转，说明治疗有效，如果病情还在加重，必要时可能需要输液，甚至住院治疗，具体如下：1、肺炎比较重：例如出现呼吸困难、呼吸窘迫、低氧血症，表现呼吸急促，吸气时可以看到三凹征，例如这是锁骨窝和肋间隙，出现明显凹陷，提示小孩子缺氧较严重；2、精神状态不佳，持续萎靡不振；3、持续烦躁不安或者食欲不佳：出现脱水症状，不吃奶；4、基础情况不佳合并有慢性肺疾病：如早产儿或者免疫功能缺陷的小朋友；5、严重心血管系统疾病：这种基础情况不佳的小朋友，如果出现肺炎或者中重度肺炎，也需要住院治疗。