发布时间:2020-01-08
干耀恺主任医师
上海交通大学医学院附属第九人民医院骨科
骨缺损是临床上常见疾病,特别是严重创伤或者骨肿瘤切除以后,出现局部大块或者小块骨缺损。对于小块骨缺损,或者累及髓腔的骨缺损,只要整个管状骨2/3的力学结构稳定,哪怕缺损1/3问题也不是很大,局部可以通过骨细胞增殖,进行部分修复,但不一定能完全修复,可能需要介入治疗。如果是大块骨缺损,即使局部组织细胞移位到这里,可能无法完全修复大块的骨缺损,特别是下肢负重骨,需要承载的力学应力,从骨骼生物力学来讲,如果下肢骨骼的生物学结构,不能达到足够的负重,在行走或者轻微暴力下,可能再次发生损伤。 怎么来修复骨缺损。小块的骨缺损可以自身修复,但是大块的骨缺损,往往需要通过植骨,甚至骨缺损非常大,骨肿瘤、严重创伤、病变骨折切除、感染的骨折切除,留下骨缺损,既需要坚强的内固定,又要良好的植骨。金标准当然是自体骨,但是现在越来越多的新方法,比如用干细胞结合人工骨,用富集干细胞的手段和人工骨结合在一起,进行大块骨缺损的修复,效果不错,这项技术在临床实验阶段,希望这项技术,能够有机会获得国家FDA的批准,造福更多的患者。
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