发布时间:2020-10-15
张宏秀主任医师
南京医科大学第一附属医院妇女保健科
巨细胞病毒感染分为原发感染,继发感染以及既往感染。以前的教科书曾建议早孕期妇女巨细胞病毒原发感染终止妊娠,防止发生不良的妊娠结局,但目前倾向于告知孕妇相关风险,让孕妇进行选择。巨细胞病毒IgG阳性,IgM阴性说明是既往感染,IgM阳性和IgG都阳性,IgG亲和指数低提示原发感染,IgG亲和指数高提示复发感染。原发感染孕妇中30%-40%可发生宫内感染,而复发感染宫内感染率仅0.15%-2%,所以原发感染危害比复发感染大。 孕早期感染危害比中晚期妊娠大,巨细胞病毒宫内感染多数出生时无症状,仅5%-10%有症状,表现为胎儿生长受限,小头畸形,肝脾大,血小板减少性紫癜,溶血性贫血等。远期可发生视力障碍,神经功能缺陷,精神运动发育迟缓以及学习障碍等后遗症。
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