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桥本氏甲状腺炎实际上指的是一种慢性淋巴细胞性甲状腺炎，因为这个病最早是由日本的一个学者桥本发现的，所以就以他的名字作为命名，即桥本氏病。其实这个病主要还是一种淋巴细胞性的甲状腺炎，在临床上可以表现为甲亢、甲状腺功能正常或者是甲状腺功能减退。所以在不同疾病的发展阶段，每个患者可能都会有，有的患者会有甲亢，有的患者会有甲减，但不是所有的患者都能表现出甲亢、甲功正常或者甲减，但最终的结局很多患者都是甲减。关于桥本氏甲状腺炎是否需要治疗，以及得桥本氏甲状腺炎的原因，一种说法是跟缺维生素D有关系，还有一种说法可能是跟缺硒有关。如果甲状腺功能正常，只是抗体增高，其实可以治也可以不治，可以继续观察。如果考虑跟维生素D缺乏有关，可以检测维生素D的浓度，适当地补充维生素D；如果跟缺硒有关系，但是目前不能测定血硒，可以适当地补硒作为试验性治疗，看看抗体的滴度有没有变化。所以桥本氏甲状腺炎实际上就是一种慢性淋巴细胞性甲状腺炎，在整个的病程过程中可以出现甲亢、甲状腺功能正常，也可以出现甲减，但不是所有的患者这3个症状都会明显地表现。如果出现甲亢治甲亢、出现甲减治甲减。桥本氏甲状腺炎是否需要治疗，根据临床来说一直没有统一的说法，有些患者可能会补充硒，但是效果确实不好。所以完全针对桥本氏甲状腺炎的治疗，目前没有特殊达到统一的意见，建议随诊，但是甲状腺功能异常需要治疗。