发布时间:2019-01-23
蒋伏松主任医师
上海市第六人民医院内分泌代谢科
桥本氏甲状腺炎的患者非常多。桥本氏甲状腺炎,如果甲状腺功能完全正常,甲状腺球蛋白抗体和甲状腺过氧化物酶抗体升高比较明显,这种情况下不需要用优甲乐之类的补充甲状腺治疗,也不需要用甲巯咪唑或者丙硫氧嘧啶抗甲亢治疗。目前没有特效的药物,如用大量的糖皮质激素,副作用很大,利害权衡之后不必使用。中成药或者硒酵母之类的西药,在研究当中可能会改善桥本氏甲状腺炎的弥漫性病变,也可能会改善甲状腺球蛋白抗体的升高和甲状腺过氧化物酶的抗体的升高,这种情况下,可以尝试着应用。但是如果用了这两个药,抗体并没有下降,也不要恐慌,最终的观察的指标主要是甲状腺功能是否正常,甲状腺有没有长结节,如果出现恶性结节,关注它治疗的效果和治疗以后的随访。
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