发布时间:2023-03-29
张妮副主任医师
北京医院心血管内科
成人的心跳从教科书上认为60-100次/分是正常,低于60次/分就认为有心动过缓,高于100次/分就是认为有心动过速。但是心跳从日常的管理和评估来看,需要在清醒的静息状态下的心率范围。因为在睡眠过程当中,心率是必然缓慢,绝大部分的人都会降到60次/分以下,尤其在深睡眠时,还有部分人降到50次/分以内。在运动时,也绝大部分会超过100次/分。所以要有一个状态来进行评估,静息状态下,如果心率超过100次/分,肯定是偏快。但实际上从临床的研究观察来看,静态下>80次/分以上,尤其是平均状态下,这个心跳整体就是偏快,对心脏不利,会增加心脏的做功。尤其是在心脏科,有心脏基础疾病的患者,比如有冠心病、心绞痛、放过支架、做过搭桥手术、有慢性心衰的病人,其心率的管理目标比较严格,希望控制在60次/分左右,冠心病的病人最好是在50-60次/分。静息状下态,绝对没有基础疾病的人群,心率也不能太快,理想的心率是60-80次/分比较好。还有部分身体素质非常好的人,平时不太活动,静息状态下心率也不够60次/分,为50-60次/分,但是其没有任何的症状,而且爱运动,这部分的人虽然是心动过缓,但是也是正常的情况。
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