发布时间:2022-05-26
李书剑主任医师
河南省人民医院神经内科
Fisher综合征又称作Miller-Fisher综合征,属于免疫介导的周围神经病,被认为是急性格林-巴利综合征或吉兰-巴雷综合征的特殊形式。此疾病的根本病因可能与体内的自身抗体有关,如抗GM1抗体或抗GQ1b抗体,该疾病临床症状具有较强的特异性,常见分析如下:1、眼外肌麻痹:通常为对称性或完全性眼外肌麻痹,患者眼球居中,向上、向下、向左、向右均无法完成,因此看东西双影现象不明显;2、腱反射消失:叩击患者上肢或下肢腱反射时,发现患者腱反射明显减弱,甚至没有反应;3、共济失调:即平衡障碍,患者走路时如同喝醉一样,类似小脑疾病,但不是所有Fisher综合征患者具备以上3种临床症状,至少具备2个或2个以上。Fisher综合征诊断需依靠脑脊液、电生理检查,以及自身抗体检查。脑脊液检查可发现蛋白细胞分离,蛋白较高而细胞数正常,肌电图检查可发现神经电生理改变,出现周围神经损害的特征性表现,而特征性抗体筛查可发现GM1抗体或抗GQ1b抗体阳性。Fisher综合征的治疗和预后比较良好,对于免疫球蛋白治疗、营养神经支持治疗均有效,患者预后相对较好,多半患者在治疗2-3个月后,逐渐恢复至接近正常。
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