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门牙蛀牙变黑，需根据蛀牙的范围以及深度决定相应治疗方案，具体如下：1、仅为吻合龋，即门牙与门牙间小的龋坏，采用涡轮机、牙钻去除龋坏，再进行树脂充填修复即可；2、门牙烂的面积较大，但并没有穿透髓腔，未发生牙髓炎和根尖周炎，去龋后用氢氧化钙垫底，最后使用树脂充填修复；3、较严重的门牙蛀牙变黑、龋坏，需明确属于根尖周炎、牙髓炎或其他疾病。明确为牙髓炎或根尖周炎，去龋的同时需进行根管治疗，补齐门牙龋坏部位，再进行牙体预备，将门牙磨出形状，再做全冠修复才可解决问题。