发布时间:2023-09-04
马强副主任医师
中国人民解放军总医院肾脏病医学部
尿中有蛋白,医生说没事,往往是尿中的蛋白量比较少,不需要特殊治疗,临床观察就可以。做尿常规检查时,尿蛋白是一个半定量的测定方法,测定时尿蛋白量只能给一个大致的值,以前用的是(±)、(+)、(++)、(+++)、(++++)等等,现在是给一个数值,但数值并不是非常准确。所以碰到这种情况,还要给病人查24小时尿蛋白定量,如果24小时尿蛋白定量高了才认为是蛋白尿。另外如果尿蛋白的量比较少,常会给病人查尿蛋白分类,看尿蛋白到底是哪一种,是免疫球蛋白、转铁蛋白、白蛋白,还是α1-微球蛋白、β2-微球蛋白,从而大致判断尿蛋白的来源。所以如果医生说尿蛋白量比较少,通常没有什么问题,一般少量的蛋白尿代表肾脏的病理损伤不严重,一般也不需要给特殊的治疗。有时可以让病人用点ACEI或者ARB,常用的ACEI包括福辛普利、卡托普利、贝那普利、依那普利等,常用的ARB包括氯沙坦、替米沙坦、缬沙坦、厄贝沙坦和奥美沙坦等。
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