发布时间:2023-09-01
韩毅力副主任医师
首都医科大学附属北京安贞医院泌尿外科
尿蛋白(+)是指尿常规蛋白的定性试验为阳性,需要进一步行尿液的定量试验,如果24小时尿蛋白超过150mg,则考虑为蛋白尿。对蛋白尿,需要进一步寻找发生的原因。蛋白尿的原因,可以有生理性和病理性。具体分析如下:1、生理性的原因:主要包括剧烈运动、高热、寒冷、交感神经兴奋、血管活性药物的使用,可以造成蛋白尿,泌尿系统器官没有器质性病变,经过去除诱因后,蛋白尿自行消失。另外一种生理性蛋白尿,是体位性蛋白尿,往往在直立体位的时候,会出现,而平卧位时蛋白尿就会消失,多见于瘦长体型的青少年;2、病理性的原因:在病理性的蛋白尿当中,往往见于各种肾脏疾病,以及其他系统疾病对肾脏滤过和重吸收功能的影响,而造成蛋白尿发生,常见的蛋白尿有肾小球性蛋白尿、肾小管性蛋白尿、混合性蛋白尿和组织性蛋白尿,这一类蛋白尿是肾脏本身的疾病造成,或者其他系统疾病对肾脏滤过和重吸收的影响造成,处理起来通常比较棘手。而溢出性蛋白尿,是由于其他系统的疾病,造成体内异常蛋白增多,超过肾小球滤过的阈值,会造成尿液中的蛋白尿发生。假性蛋白尿往往见于泌尿系统的感染,脓性分泌物在尿液中,可以使蛋白尿定性为阳性,当进行抗感染治疗以后,蛋白尿就会消失。
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