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尿常规中管型计数升高，先要明确管型的类型。管型是蛋白质、细胞以及碎片在肾小管和集合管凝集而成的圆柱形的物体，可以分为很多种类，不同种类所代表的疾病性质也不尽相同，主要有以下几种：1、透明管型：最主要的是肾病，透明管型通常见于肾病综合征、急慢性的肾小球肾炎、恶性高血压和心力衰竭，是由蛋白形成的管型；2、颗粒管型：可分为粗颗粒管型和细颗粒管型，这类管型通常见于急慢性的肾小球肾炎；3、细胞管型：细胞管型有很多种类，需要进行鉴别。肾小管上皮细胞管型见于各种原因的肾小管疾病，或者肾小管损伤。红细胞管型意味着尿液中有红细胞，所以临床意义通常跟血尿有点类似。白细胞管型更多见于肾盂肾炎和间质性肾炎；4、蜡样管型：蜡样管型一旦出现，通常提示着肾小管有严重的病变，这种病变提示预后可能不良；5、宽幅管型：一般称为肾功能衰竭性的管型，通常见于慢性肾衰的少尿期，也提示着预后不良。此外，其他的管型还包括脂肪管型，通常见于急性肾小球肾炎和慢性肾小球肾炎的急性发作，或者肾病综合征，而结晶管型、细菌管型等都代表着不同的含义。所以对于尿液中管型上升，要首先分清是哪种管型，其次要结合患者的具体临床表现综合分析，来做出正确的判断。