发布时间:2023-03-24
张妮副主任医师
北京医院心血管内科
阿司匹林主要不适用于出血性的疾病,或者有凝血功能障碍的患者。1、出血性疾病:比如有消化道的出血、内脏的出血,包括活动性的或者脑出血,尤其是近三个月之内有脑出血,或者近期要做有创的治疗或检查,比如做胃肠镜的时候。在胃肠镜之前要进行阿司匹林停用一周,比如在牙科治疗过程当中,还要进行外科手术,可能都需要提前停用阿司匹林;2、凝血功能障碍:尤其是血液病,血小板很低,有凝血功能问题时用阿司匹林,更容易增加内脏出血的概率。如果是表皮的皮肤黏膜出血,风险是最低的,因为是可看的。临床中危险的是内脏出血,内脏出血中危害最大的,或者比较容易影响生活质量的,就是脑出血,消化道出血相对也是比较好控制的,另外就是泌尿系的出血、鼻腔出血。所以一旦发现有出血的倾向,而且和阿司匹林有关,肯定是要及时停用。目前是否适用阿司匹林,要进行评估,既要评估适应证的问题,又要评估患者是否有应用阿司匹林的禁忌证的情况。
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