发布时间:2021-02-02
宋志芳主任医师
上海交通大学医学院附属新华医院呼吸内科
5mm肺结节的安全期在临床上很难评价,肺结节因性质不同、病因不同,安全期可能并不相同。结节如果是陈旧验炎症病灶不用担心,通常不会再发生变化,一般不会导致严重后果,炎症的结节大多随着临床抗感染治疗可能会被吸收。需要注意的是结节可能由恶性肿瘤导致,不同类型的肺癌中以小细胞肺癌恶性程度最高,转移发生的较早,如果5mm肺结节是肺腺癌,因其生长较慢,通过3-6个月观察后可能只生长到6mm左右,1年以后可能生长到1cm、1.5cm,通过手术切除后证实是肺腺癌,可能还是处于早、中期。如果5mm肺结节由小细胞肺癌导致,在手术切除的同时可能已经有远处转移,或者已经不属于早、中期。鉴于以上原因,当发现5mm的肺结节后要足够重视,定期复查、随访较为重要,在复查和随访的过程中观察结节增长的速度、形态学改变,高度怀疑是肺部恶性肿瘤时,要及时采取手术切除的方法。术中可以做快速冰冻切片,明确病灶的性质,术后可以通过标本进一步明确病灶的性质以及病变的类型,同样是5mm的肺结节,安全期可能不同。
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