发布时间:2023-05-09
宋志芳主任医师
上海交通大学医学院附属新华医院呼吸内科
肺小结节通常指通过胸片或CT检查,发现肺部有≤1cm大小的结节病灶。肺小结节形成的机制因病因不同而有不同,具体如下:1、感染性因素:感染性的肺小结节形成机制中,大部分是由于各种病原体、呼吸道或血型感染所致,如结核、普通细菌感染、真菌感染等。常见的真菌感染包括隐球菌感染、曲霉菌感染,均可导致肺部多发或孤立的肺小结节;2、非感染性因素:非感染性的肺小结节形成机制中,比较常见的包括各种不同类型的支气管肺癌,导致肺部孤立或多发结节出现。也可见于其他部位肿瘤转移到肺上,从而出现散在、多发的肺小结节。无论是支气管肺癌,还是其他部位癌症,如血行、淋巴转移导致的肺小结节,其形成机制均比较复杂,包括环境因素、心理因素、基因突变因素以及饮食因素等,均可导致不同类型的支气管肺癌形成以及发生、发展;3、自身免疫系统疾病:自身免疫系统疾病导致的多发的、孤立的肺小结节的形成机制更加复杂,多半和免疫系统、免疫反应导致的局部病理改变有关,尤其是增殖改变为主,因此出现相应的不同大小或者多发的、孤立的肺小结节;4、陈旧病灶:以往疾病留下来的痕迹,也就是陈旧病灶,也可以导致肺小结节。形成的原因是在疾病修复过程中,以不同的增殖形式形成的肺小结节。
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