发布时间:2021-08-25
张妮副主任医师
北京医院心血管内科
睡觉时血压通常会降低,正常血压是波动的曲线,称为勺型曲线,有2个高峰,1个低谷。低谷出现在夜间,即夜间血压会下降,与人体正常生理反应有关。在夜间副交感神经兴奋度增加,迷走神经张力提升,各个脏器处于休息、休整的状态,此时血压无需特别高即可维持脏器功能。因此夜间血压通常较低,同时也会对心脏起一定的保护作用。部分患者夜间血压并非降低,而会升高,即对于高血压患者,血压勺型曲线可能会发生变化,变为非勺型曲线。部分老年人有可能会出现反勺型血压,即夜间或清晨血压升高,会增加心脑血管病变发生概率,尤其是清晨发生脑缺血或心绞痛的可能性会提高。夜间血压升高容易增加靶器官损伤的可能,因此临床需要关注夜间血压的波动情况。对于高血压患者如果怀疑有夜间高血压,或者发现清晨血压升高时,通常会建议患者做24小时动态血压监测,观察夜间从何时血压开始逐渐升高,以调整降压药物的服用时间。如果发现以夜间血压升高为主,而白天血压尚可,即可将降压药物调整在晚上服用。
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