发布时间:2023-04-04
高嵩涛主任医师
河南省人民医院骨科
腘窝囊肿是临床中非常常见的一类良性病变,一般不算严重,其是腘窝深处的滑囊肿胀,或者是膝关节的滑膜囊向后膨出,从而诱发的膝关节后部疼痛和肿胀不适的感觉。查体可以触及一个弹性的软组织肿块,成人患者常常伴有关节内的病变,手术切除囊肿的同时,还要进行关节原发疾病的治疗。也就是说很多患者可能合并有膝关节的退行性改变、滑膜炎、软骨剥脱等这些其他的基础疾病。如果这些基础疾病没有治疗,很容易导致腘窝囊肿的复发。原则上腘窝囊肿应该手术切除,但是如果是比较小的囊肿,没有任何症状,患者没有任何不适,可以先保守治疗或者观察病情变化。手术方式比较多,除了传统的开放手术,现在还有微创的关节镜手术。如果是开放的手术,一般从后内侧切口或者直接在后侧切口,可以把肿块完整暴露、彻底切除。术后要注意肌肉的功能锻炼,要做直腿抬高和股四头肌的肌肉练习,从而加快伤口的血液循环,促进病变早日恢复。所以腘窝囊肿不是一个单纯的疾病,是膝关节其他疾病的伴随性症状,或者退行性改变诱发而行,疾病严重与否主要与症状以及对膝关节功能的影响有关。
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