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侧壁是根据心电图导联的位置来判断，或者是哪一个壁缺血或者心肌梗死。侧壁心肌缺血又分为高侧壁心肌缺血和前侧壁心肌缺血，具体如下：1、高侧壁心肌缺血：高侧壁是指Ⅰ、aVL导联，出现ST段压低、T波倒置，或者ST段抬高，称为高侧壁心肌缺血，可以是心肌梗死，也可以是心绞痛；2、前侧壁心肌缺血：一般是指前壁导联中V5、V6导联，比如前侧壁的心肌梗死，除了其他部位的心肌梗死，如果合并前侧壁的心肌梗死，主要表现为V5、V6导联的动态变化。此外，还要结合患者的临床情况、患者的心脏彩超结果、患者心电图的定位，来判断心肌梗死的范围和部位，无论是哪个壁的心肌梗死，其治疗都相似。