发布时间:2023-09-27
张虎副主任医师
中日友好医院心脏内科
动脉导管未闭是一种先天性心脏病,动脉导管是连接主动脉弓降部与主肺动脉或左肺动脉之间的血管样结构,主要存在于胎儿期。如果新生儿出生一年后,动脉导管仍未能自然闭合,则被称为动脉导管未闭。动脉导管未闭时,血液由主动脉直接汇入肺动脉,最终会引起肺动脉高压。动脉导管未闭具有特征性体征,查体听诊时,可以在胸骨左缘第二肋间锁骨下区域,听到连续的机器样杂音,常伴有心前区的震颤。如果肺动脉的血流量超过体循环血流量的一倍,还可以在心尖部二尖瓣听诊区听到舒张期的杂音,同时可以检查到脉压增大。动脉导管未闭在早期可以没有明显的临床症状,其诊断方法主要通过体检时检查到特征性体征,以及心脏超声发现动脉导管向肺动脉有高速湍流的血流,最终得到诊断。
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