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通常在体检报告或住院检查时，脑CT或脑磁共振报告出现脑白质异常信号提示，常见情况如下：一、脑白质脱髓鞘：1、生理性：体检中易发现，主要为脑白质纤维上髓鞘，类似电线上外层表皮，出现脱落、损害，可能属于生理性改变。如年龄老化、焦虑或血压长期异常导致白质脱鞘，如果患者并无临床症状时，应避免过度担心。脑白质异常信号还可能包括异常血管间隙扩大，多数属于生理性，无需特别担心；2、病理性：如果脑白质异常脱髓鞘，即出现大块状类似于炎性脱髓鞘疾病时，存在一定危害，如多发性硬化、视神经脊髓炎谱系疾病的脑部损害等。二、脑小血管病：可能为脑白质旁小血管病变，也称为脑小血管病，主要指脑白质旁深穿支脑动脉的小血管硬化，或其他遗传因素与免疫因素，导致血管闭塞及微出血灶。此时患者也会表现为磁共振上出现脑白质异常信号，需要在临床中加以重视，进行规范诊治后也会取得一定疗效。因此，脑白质异常信号原因较多，作为患者较难自行判断清楚，此时需要到正规医院神经内科进行咨询，观察是否需要进行下一步处理。