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胃癌切除胃后注意事项

发布时间:2020-05-11

钟朝辉主任医师

北京大学人民医院腔镜外科

视频内容

胃癌切除术后注意事项具体如下: 1、胃癌手术切口属于二类切口,可能会感染革兰氏阴性菌、链球菌等。胃癌术后可选择第一代或第二代头孢菌素,或对β-内酰环胺类抗菌素药物过敏者,可用克林霉素和氨基糖甙类等药物进行静脉滴注。在手术开始后可进行预防性抗菌素治疗,保证手术部位和暴露时,局部组织中抗菌药物达到足够杀灭手术过程中沾染细菌的药物浓度。抗菌药物覆盖应包括整个过程,如果手术超过3个小时以上,所超过药物半衰期浓度超过2倍以上,可追加一次手术药物应用,抗菌药物应用一般在体温正常、症状消退72-96小时后停用; 2、胃癌术后营养支持治疗,手术患者可给予10-14天营养支持。对于开腹部大手术患者,无论营养状况如何,可以推荐术前使用免疫性营养治疗5-7天,持续到术后7天,或经口摄入食物后>60%。适量补充精氨酸和核苷酸等,单纯增加三类以上营养物质中任意一种或两种起作用都要进行。另外,还首选术后口服肠内营养支持治疗,术后患者推荐肠内营养,鼓励患者尽早恢复经口饮食。对于能经口饮食患者,推荐口服营养支持。对于早期不能进行口服营养支持治疗者可用鼻饲治疗,鼻饲提供肠内营养。

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