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子宫肌瘤如果边界欠清和回声欠，均有可能是癌变，但不一定是100%癌变，具体如下：1、是癌变：癌变的子宫肌瘤一般从子宫肌瘤中心开始发生变化，然后癌变逐渐向子宫肌瘤周围扩散，最后达到子宫肌瘤的边界。然后和周围的肌壁组织分不清，癌肿的内部成分不均，也可以引起回声不均，这是癌肿的特点；2、不是癌变：子宫肌瘤出现边界不清，也不一定都是癌变。要注意子宫肌瘤和子宫腺肌瘤的区别，是两种完全不同的病变。子宫腺肌瘤是因为子宫内膜位于子宫的肌壁间，看起来也像是子宫肌瘤的回声，但是腺肌瘤和周围组织边界也不清。所以在考虑子宫肌瘤是否有癌变的同时，还要考虑子宫肌瘤是否准确诊断，是否存在腺肌瘤的情况。