医学指导／广州中医药大学第一附属医院肾内科主任 汤水福教授

文/江晓兵

肾脏是人体的重要脏器，中医认为肾为先天之本，主管生长发育及生殖，由此看来，肾与怀孕生子有着密切的联系。现代医学同样认为，没有功能健全的肾脏，很难完成妊娠。因此，怀孕前，您应该关注肾脏。

广州中医药大学第一附属医院肾内科汤水福教授指出，妊娠合并肾病是妊娠的合并症之一，其可对母婴健康造成严重的影响。国外研究表明，妊娠合并肾病可导致多种不良妊娠结局，如早产、胎儿体格和神经发育迟缓、死胎等；对于母亲而言，妊娠可诱发肾脏疾病发生或导致原本的肾病加重，严重者可出现肾功能衰竭。

由此，建议准备要孩子的女性在孕前检查肾脏功是否健全。因为慢性肾脏疾病患者的临床表现隐匿，不少人要发展到晚期才会出现身体不适感。怀孕前，可能没有任何不适。但妊娠期间，肾脏负荷加大，可诱发肾脏疾病发生或使原本轻微的肾脏疾病快速进展，肾功能急剧下降，甚至发展成尿毒症。

汤教授指出，在他们接诊的患者中，不少育龄女性是在妊娠期间出现肾脏损害甚至肾功能衰竭，不得不终止妊娠(人工流产)。如果她们能够早点知道疾病的存在，更早地接受系统治疗，可以避免如此严重的后果。

肾病发病隐匿，是不是很难诊断呢？其实大多慢性肾脏疾病患者，常会有疲倦乏力感，小便中泡沫增多。如果怀孕前，您想初步了解肾脏情况，可以先接受一次简单的小便检查，若小便中蛋白含量增高，应进一步抽血化验，了解肾功能情况。

妊娠之前发现慢性肾脏疾病有什么好处呢？首先是可以避免因为妊娠导致肾病加重；其次，慢性肾脏疾病的早期，通过中西医结合治疗，病情若能控制在比较稳定的水平，在医生的严密观察下可以正常妊娠。但如果在不知情的情况下进行妊娠，出现肾脏损害甚至肾功能衰竭、尿毒症，就很难通过药物控制了。不少患者最终需要长期接受透析或肾移植治疗，这将严重影响生活质量，并大大增加医疗费用。