一期梅毒症状临床表现
梅毒螺旋体通过性接触等途径侵入皮肤黏膜后,经过平均3周左右的潜伏期,首先于侵入部位引起硬下疳。
硬下疳是一期梅毒最常见的损害。硬下疳常发生在男性包皮、冠状沟、龟头或系带、龟头上,女性大小阴唇、后联合、尿道口、会阴等部位,也可见于肛门、口唇等处。损害最初为一丘疹逐渐增大,并溃破形成直径1-2cm大小境界清楚边缘高起的圆形红色糜烂面或浅表溃疡面,表面干净或有少量浆液性分泌物,损害触之呈软骨样硬度,损害无疼痛等自觉症状。硬下疳多为单发,少数患者可多发。
腹股沟淋病结肿大常发生在硬下疳后1周左右,多开始为单侧,随后发展到对侧,肿大的淋巴结多单个,也可为多个,其大小如指头或核桃大小,质硬,无粘连,无压痛等。
二期梅毒症状
硬下疳感染后6-8周可发生二期梅毒。
一般症状可有发热、全身性浅表淋巴结肿大,无疼痛、伴有头痛、肌肉痛、关节痛、厌食,乏力等全身症状。
皮肤黏膜有玫瑰色斑疹、斑丘疹、丘疹、脓疱、扁平湿疣以及唇、口腔黏膜、龟头、小阴唇内侧等黏膜斑,其他有脱发、脱毛、色减或色沉斑等。这种损害的特征是损害呈多形性,除扁平湿疣外损害广泛对称分布,发生发展缓慢,无明显瘙痒等自觉症状,传染性强,不经治疗可自行消退且不留痕迹。
其他器官病变,眼病可有角膜炎、结膜炎、视神经炎、视网膜炎、骨关节炎、关节炎、神经系统病变有梅毒性脑膜炎,梅毒性脑血管瘤。等等。
三期梅毒症状:
感染梅毒螺旋体2年以上:
病变可发生于任何器官组织,以皮肤(结节性梅毒疹、树胶样肿)、神经系统(麻痹性痴呆、脊髓痨)、骨(骨膜炎、骨髓炎、骨炎等)、心脑血管(梅毒性动脉炎、主动脉瘤)等兵变部位。
病变破坏性大,愈后遗留疤痕或其功能受到影响或有明显的残缺与器质性改变。
病变发展缓慢,可达数十年
病变内梅毒螺旋体极少,故传染性小,甚无传染性
病变多无明显自觉症状,但少数病变如心血管病变,神经系统病变可致命。