医生回答(2)

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汪莉萍

主任医师徐州医科大学附属医院

1 若所有4枚甲状旁腺均被切除，则应持续治疗并严密监测血清钙浓度 2 应用胎儿带血管甲状腺甲状旁腺移植，有一定疗效 展开 2010-04-15 14:08:17

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师毅冰

主任医师徐州市中心医院

甲状旁腺紧附于甲状腺两叶背面内侧，数目不定，一般为四个。两个上甲状旁腺位置固定，约位于甲状腺两叶背面的上1/3与中1/3交界处，相当于环状软骨下缘的平面。两个下甲状旁腺位置较不定，多位于两叶背面，在下极上方约一横指处，偶有甲状旁腺位于甲状腺内。上下甲状旁腺都有其固有动脉，源自甲状腺上、下动脉. 甲状腺手术中致甲状旁腺损伤重在预防，一旦发生应正确合理 应用 钙剂及维生素D，并专门随访，指导患者治疗。 目前国内有学者认为如治疗2～3个月后仍有低血钙表现，则甲状旁腺功能低下不可恢复，但该情况多见于双侧甲状旁腺全切除后，一般一侧被切除，可能会发生暂时性功能减退表现。2～3个月后对侧可代偿其功能，或手术结扎下动脉后甲状旁腺暂时性供血不足引起症状，日久也能恢复 指导意见 治疗的目标是控制病情，缓解症状，血钙纠正至正常低限或接近正常. 中医治疗 以温中健脾，滋阴益肾，柔肝熄风为其治则。具体视病情而论，拟订方案，进行治疗。 （一）预后 本病中西医结合治疗，一般预后良好。 （二）调摄 1宜进高钙.低磷饮食，不宜进乳品.蛋黄.及菜花等食品 2减轻患者思想负担，保持心情舒畅。 永久性甲状旁腺功能低下者，则需长期口服钙剂和维生素D 增加虾皮、绿色蔬菜、骨汤、芝麻酱等含钙丰富食物，避免使用谷类、麦麸、肉类、坚果等含磷丰富食物，提倡维生素D含量高的鱼肝油、肝、蛋黄及黄油，同时鼓励坚持户外活动，多晒阳光，以促进皮肤中的前D3转变为D3。患者应定期检测血钙，以便调节钙剂和维生素D剂量，以达到合理的治疗目的。 展开 2010-04-15 17:10:29