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张舟

副主任医师徐州市中心医院

甲状旁腺分泌甲状旁腺素,甲状旁腺有以下的作用1.促进近侧肾小管对钙的重吸收,使尿钙减少,血钙增加.2.抑制近侧肾小管对磷的吸收,使尿磷增加,血磷减少.3.促进破骨细胞的脱钙作用,使磷酸钙Ca3PO4自骨基质释放,提高血钙和血磷的浓度.4.促使维生D的羟化作用,生成具有活性的1,25二羟D3,后者促进肠道对食物中钙的吸收. 指导意见 移植适应症1, 特发性甲状旁腺功能减退或同时伴有特发性甲状腺功能减退,需静脉注射钙剂方能控制症状和维持血钙浓度者.2, 甲状腺切除术后,甲状旁腺功能低下者.移植禁忌症1, 心,肺,肝,肾等重要脏器严重疾病和功能衰竭及恶性肿瘤患者.2, 手术局部动,静脉闭塞者.3, 凝血功能严重障碍者. 生活护理 甲状旁腺素的合成和释放受血清钙离子浓度的控制,二者间呈负反馈性关系.血钙过低刺激甲状旁腺素的合成和释放,使血钙上升,血钙过高抑制甲状旁腺素的合成和释放使血钙向骨骼转移,降低血钙.上述作用使正常人的血钙维持在正常范围.正常人的血钙与血磷间呈相反的关系,血钙高则血磷低,血钙与血磷的乘积衡定,维持在35—40. 展开 2009-11-15 04:04:04

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李霞

主任医师徐州医科大学附属医院

甲状腺功能亢进（简称甲亢）是由多种原因引起的甲状腺激素分泌过多所至的一组常见内分泌疾病.主要临床表现为多食,消瘦,畏热,多汗,心悸,激动等高代谢症候群,神经和血管兴奋增强,以及不同程度的甲状腺肿大和眼突,手擅,胫部血管杂音等为特征,严重的可出现甲亢危相,昏迷甚至危极生命.按其病因不同可分为多种类型,其中最常见的是弥漫性甲状腺肿伴甲亢,约占全部甲亢病的90%,男女均可发病,但以中青年女性多见.男女比例为146. 指导意见 目前我国女性人群患病率达2%,且有逐年增高的趋势.由于人们对预防的认识不足,往往忽视可医治.使原由甲亢症状突然加重达到危机生命的一种状态（主要表现为高热,大汗,极度心动过速,呕吐,腹泻,烦躁不安,重者昏迷,如不及时抢救,可导致死亡.） 在甲亢调养过程中,患者的饮食尤其重要.因为甲亢病人由于代谢亢进,营养物质需求明显增加,如果营养补充不足,消瘦会更为明显,甚至出现类似晚期癌症的症状,因此,饮食是否得当十分重要. 生活护理 中医理论 甲状腺功能亢进的发病原因主要是免疫失常和神经精神因素所导至的一种多系统综合症,从中医的理论来说,甲亢的发病与情志和体质有直接的关系（也可以说与肝,肾,心,脾有直接的关系）. 中医所说的情志因素是指突然受到剧烈的精神创伤或长期思想忧郁,精神压抑,七情不遂而导致肝郁气滞,气郁化火,火随气窜,上攻于头,所以患者表现出急躁易怒,面红耳赤,口苦咽干,头晕,眼花等症状； 倘若肝火旺盛灼伤胃阴,胃火积盛则消谷善饥,所以患者有饭量增高大便次数增多的现象； 脾为后天之本,如果脾气虚弱,四肢肌肉便得不到充足的营养,就会表现出消瘦,乏力； 肝与肾同源,肝阴亏损肾阴就不足,所以导致男性遗精甚至阳痿； 如果长期忧虑则伤心,心肾阴虚,神失内守,就会有心悸,心慌,失眠多梦等症状； 体质因素是指素体阴虚,特别是女同志,因为处在发育,妊娠,哺乳期的女性体质较虚弱,一旦有气郁,就容易化火,肝火亢盛则灼伤阴血,这样就容易至病 展开 2009-11-15 05:05:14