医生回答(5)

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李罗根

副主任医师徐州医科大学附属医院

白癜风是因为人体色素缺失而引起的，而医学研究表明，人体色素的合成必须有酪氨酸与酪氨酸酶两种物质。在黑素颗粒的生成及其黑素化的过程中，酪氨酸酶起着极为重要的作用，如果酪氨酸缺失，就回引发白癜风目前治疗白癜风药物分内服和外敷两种，内服药主要有甲氧沙林、0.5%硫酸铜溶液等，外敷常用维阿露他克莫司，同时可以使用盖百霖等遮盖性型产品辅助治疗。 展开 2009-11-19 15:52:58

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刘凯

副主任医师徐州医科大学附属医院

白癜风是一种原发性的,具有一定局限性的,又似与一定遗传性因素有关的皮肤色素脱失表现.其发病原因及其机理目前尚不清楚.据估计,在现有人群中,患有此病的人约占1%～2%；似与肤色的深浅及地区有一定关系,即在白色人种中较少发生,如在美国的发生率不到1%,而在印度则发生率高达4%.在我国人群中,白癜风的发生率为0.1%～2%,男女性均可发生,其中以青年人居多,全身任何部位均可发生此病,除皮肤呈现色素脱失,减退变白外,粘膜如口唇,阴唇,龟头等处也可出现颜色减退,变白.特别是好发于阳光曝晒及摩擦受损伤的部位.白癜风是后天因皮肤色素脱失而发生的局限性白色斑片.那么什么是皮肤色素?色素脱失又是怎么回事?所谓皮肤色素即皮肤黑色素.皮肤黑色素存在于皮肤及毛囊内的黑色素细胞内.黑色素细胞产生的黑色素在酪氨酸酶的作用下 ,由酪氨酸转化为多巴（dopa）再经一系列复杂的生化过程而生成.当这个过程发生障碍时（例如黑色素细胞内酪氨酸酶中的铜（cu++）减少或硫氢基（—sh）增多）导致酪氨酸酶活性减少,甚至消失,医学上通常把这种病叫色素脱失,脱失的结果使得局部皮肤呈白斑样. 指导意见 在白癜风的预防方面应避免接触某些取代酚类化学物质,临床显示不少患者在精神创伤或过度紧张及严重的暴晒厉发病.因此我们认为不论是正常人群还是患者都应保持轻松愉快的心情,开阔视野增强个人素质.另外对已患病的人来说在病损处,于发展扩大时,应避免用刺激性强的药物以免引起皮炎扩大病变范围,以及外伤等,避免发生同形反应造成病损的进一步发展. 展开 2009-11-19 16:23:05

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闫志凌

副主任医师徐州医科大学附属医院

白癜风的病因到目前为止还不十分清楚,归纳起来有九大因素遗传因素；精神神经因素；化学因素；酪氨酶,铜离子相对缺乏因素；感染因素；外伤因素等等.可见,白癜风的发病因素是多方面的,但是有相当一部分病人查不出任何诱发因素. 指导意见 发现白癜风后要尽快到医院检查确诊,争取早期治疗.病程短,面积小的白斑,治疗效果相对较好,不少病人可以完全治愈. 防治白癜风,生活要有规律,避免经常处于紧张和焦虑的精神状态之中；适当增加日晒,但切忌过度,以防晒伤；避免皮肤外伤,以免发生同形反应；不可用刺激性强的化妆品和外用药.患者应积极配合医生,持之以恒,坚持治疗.加强体育锻炼,增强自身体质和免疫力. 展开 2009-11-19 17:06:41

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曹驰

主任医师徐州市中心医院

白癜风(vitiligo)是一种常见多发的色素性皮肤病.该病以局部或泛发性色素脱失形成白斑为特征,是一种获得性局限性或泛发性皮肤色素脱失症,是一影响美容的常见皮肤病,易诊断,治疗难.中医医学称之为“白癜风”或“白驳风”.白癜风是后天性因皮肤色素脱失而发生的局限性白色斑片,使得局部皮肤呈白斑样.医学上通常把这种病变叫色素脱失. 此病世界各地均有发生,印度发病率最高,我国约有万人发病,可以累及所有种族,男女发病无显著差别. 指导意见 白癜风的临床表现 部分色素不均的皮肤,逐渐产生白斑,然后逐渐弥漫的补丁和蔓延.白癜风是一种获得性皮肤色素脱失性疾病,表现为局部或泛发性色素脱失.发病率约为0.5%~2%,世界各地均有产生.本病可累及所有种族,一般肤色浅的人发病率较低,肤色较深的人发病率较高. 3,白癜风临床分期 白癜风临床分为两期,进展期和稳定期. 所谓进展期就是指白斑不断扩大,而且有新发白斑,同形反应阳性(就是外伤或其他皮肤病的基础上形成新的白斑). 白癜风的营养治疗 1,尽量避免服用维生素C,少吃或不吃富含维生素C的蔬菜和水果.如青椒,番茄,柑橘,柚子等. 2,吃含铜丰富的食品,若体内铜离子含量增高,黑色素的生成亦增加.故应多吃田螺,河蚌,毛蚶等含铜食品. 3,黑木耳,海带,海参,芹菜,茄子,香椿牙,胡桃仁,甲鱼,苋菜,韭菜,发菜,黑米饭,榆树叶均有防治癜风的作用,可经常食用.忌食草莓,杨梅,酸辣食物及鸡,羊等发物. 4,平时多吃一些含有酪氨酸及矿物质的食物,如肉(牛,兔,猪瘦肉),动物肝脏,蛋(鸡蛋,鸭蛋,鹌鹑蛋),奶(牛奶,酸奶),新鲜蔬菜(萝卜,茄子,海带等),豆(黄豆,豌豆,绿豆,豆制品),花生,黑芝麻,核桃,葡萄干,螺,蛤等贝壳类食物. 5中药.养肝,振气,健肾,如白癜扶正散等药,另可辅以免疫调节剂一同治疗,治愈率较高. 白癜风治疗共识 中国中西医结合学会皮肤性病专业委员会色素病学组于2005年4月在杭州共同制订了白癜风的治疗共识,2006年4月西安会议作了修订. 1,进展期白癜风 （一）寻常型 1.局限型外用糖皮质激素或其他免疫抑制剂,免疫调节剂（转移因子,胸腺肽等）,局部光疗窄谱中波紫外线,准分子激光,准分子光等,中医中药. 2.散在型,泛发型和肢端型中医中药,免疫调节剂（转移因子,胸腺肽等）,系统用糖皮质激素,光疗窄谱中波紫外线,准分子激光,准分子光等,局部外用药治疗（参考进展期 局限型）. （二）节段型参考进展期局限型治疗. 2,稳定期白癜风 （一）寻常型 1.局限型外用补骨脂素类药物,糖皮质激素,氮芥等,自体表皮移植,局部光疗或光化学疗法窄谱中波紫外线(NBUVB),准分子激光及准分子光等,中医中药. 2.散在型,泛发型和肢端型中医中药,光疗或光化学疗法窄谱中波紫外线(NBUVB),准分子激光,准分子光,PUVA等,自体表皮移植（暴露部位或患者要求的部位）,局部外用药治疗（参考稳定期局限型）. （二）节段型自体表皮移植；其他参考稳定期局限型治疗. 3,辅助治疗 暴露部位必要时可依据肤色选用深浅不同的遮盖剂,但是不推荐使用遮盖剂,必要时可心理咨询,解除顾虑,树立信心,坚持治疗,补充维生素B,维生素E,叶酸,锌剂,钙剂等可能有一定帮助. 展开 2009-11-19 18:50:30

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赵力

主任医师徐州医科大学附属医院

白癜风是一种常见多发的色素性皮肤病.该病以局部或泛发性色素脱失形成白斑为特征,是一种获得性局限性或泛发性皮肤色素脱失症,是一影响美容的常见皮肤病,易诊断,治疗难. 指导意见 白癜风病因尚不明.现认为该病与以下诸多因素有关 (1)自身免疫学说 (2)黑素细胞自身破坏学说 (3)白癜风的遗传学说 (4)神经化学因子假说等 预防白癜风的复发应注意以下几点 (1)保持乐观 据统计大约有三分之二的病例在起病或皮损发展阶段伴有急躁,激动,易怒等不良情绪.因此,树立战胜疾病的信心,保持平和安祥的心境是预防白癜风复发的一剂良药. (2)生活规律 适当休息及运动,锻炼自己的体魄增强抵抗能力,保持良好的健康状况,预防感冒等. (3)日常生活注意事项 应避免各种皮肤外伤,如烧伤,烫伤,抓伤,昆虫叮咬伤等,因为外伤也是诱发白癜风的因素之一；饮食注意. (4)白癜风易复发季节 如春夏季节（根据每个人的具体情况）再给1个疗程（3个月）的预防性治疗,以防止复发. 展开 2009-11-19 19:19:11