医生回答(5)

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赵力

主任医师徐州医科大学附属医院

你的情况是胆管中上段多发结石,建议你积极治疗.治疗方法如下： （一）非手术疗法： 1.适应证：1）初次发作的青年患者；2）经非手术治疗症状迅速缓解者；3）临床症状不典型者；4）发病已逾三天,无紧急手术指征,且在非手术治疗下症状有消退者. 2.针刺,中医中药治疗： 3.常用的非手术疗法包括卧床休息,禁饮食,输液,必要时输血,纠正水,电解质和酸碱平衡紊乱,腹胀者应予以胃肠减压,应用广谱抗生素(头孢霉素类,氧氟沙星,甲哨唑),适时应用解痉止痛与镇静剂. 4.对慢性病例的治疗可用利胆剂（消溶肝胆结石片）,同时注意饮食调节. 5.经皮肝穿刺胆道引流术. 6.内镜下十二指肠乳头切开术. 7.体外震波碎石对胆囊结石效果差. （二）手术治疗 还有平时注意,清淡饮食,不要吃刺激性的,高脂肪的,油腻的.不易消化的食物,戒烟戒酒,适量运动,不要过劳,放松心情,积极治疗,定期复查. 展开 2009-11-04 10:31:13

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尹忠诚

主任医师徐州医科大学附属医院

动作大的是手术+胆总管探查术 小的是ERCP.EST ERCP是经内镜逆行胰胆管造影的英文首写字母（Encoscopic Retrograde CholangioPancreatography, ERCP）,是在内镜下经十二指肠乳头插管注入照影剂,从而逆行显示胰胆管的造影技术,是目前公认的诊断胰胆管疾病的金标准.在ERCP的基础上,可以进行十二指肠乳头括约肌切开术（EST）,内镜下鼻胆汁引流术（ENBD）,内镜下胆汁内引流术（ERBD）等介入治疗,由于不用开刀,创伤小,住院时间也大大缩短,深受患者欢迎 展开 2009-11-04 10:31:30

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李胜开

主任医师徐州医科大学附属医院

患者的疾病诊断是明确胆囊炎胆结石,总胆管结石,现在 说说疾病的情况,你虽然有总胆管结石但是没有形成梗阻所以肝内胆管没有扩张,总胆管内经6MM也是 正常状态,现在你 的 问题是 结石比较大而且合并胆囊炎,胆囊壁毛糙现在看胆囊仍有一定功能所以建议你查查胆囊的功能如果有功能就应当做微创腹腔镜切开胆囊取石和切开总胆管取石放置T字管引流,我 的 意见不能做碎石,因为胆管没有平滑肌不能蠕动所以 没有驱使结石排出的 能力,而且胆道不是垂直向下行程弯曲前方有阻力,所以不主张用体外碎石. 展开 2009-11-04 12:28:07

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滕一农

主任医师徐州医科大学附属医院

你好,你的病一般采用腹腔镜手术治疗,手术创伤小,风险小,。 展开 2009-11-04 12:31:02

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阎静

住院医师徐州医科大学附属医院

建议你做 微创手术“腹腔镜胆囊切除术” 着个手术损伤小 2天即可出院! 展开 2009-11-04 14:29:05