医生回答(5)

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李霞

主任医师徐州医科大学附属医院

薄基底膜肾病以往认为是一种临床表现为良性家族性血尿,病理以电镜下肾小球基底膜（GBM）弥漫变薄为特征的遗传性肾脏疾病.如果有蛋白尿我建议您平时饮食注意低蛋白摄入,减轻肾脏的负担. 指导意见 绝大部分薄基底膜肾病呈良性肾小球疾病过程,无需特殊治疗.避免感冒和过度劳累,加强对少数有高血压患者的血压控制,避免不必要的治疗和肾毒性药物的应用,无疑对该病是有益的. 展开 2009-12-14 04:01:15

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尹忠诚

主任医师徐州医科大学附属医院

你好!1你所说的正好是家族性遗传肾病,在目前的西医无特效治疗方法的情况下,依我的临床经验治疗这种病如果坚持治疗可以治好的,但是绝对不能说不治疗啊.否则过十年二十年?都会发展到尿毒症去,哪不好啊. 我在临床中对一个肾病患者治没有治好的判断标准和书上的不一样,因为大多数肾病易复发,且一旦复发大多数病情加重或到了晚期了,教学书上说的一般是“临床治愈”与“实际痊愈”还有一定的距离.在临床中正确判断一个肾病患者病好没有好,是否有可能再复发有一下几种：（用中药治疗为主） 一是紫癜性肾炎,IGA肾炎,药物性肾炎,慢性肾炎,家族性遗传肾病等如果这些病人做了肾穿刺是以增生或增殖性的为主的,大多数以尿蛋白或血尿为主的或同时有的,治疗时间大约为半年到一年时间,正规治疗半年巩固半年.化验主要以免疫为主看看是否正常?还有其它不正常的指标.等所有化验指标正常了,只能说明是临床治愈而不能算痊愈,过半年后病人再如感冒或劳累或痢疾或发烧等再没有复发,化验所有指标都正常才能说明这个病去根了,也就是痊愈了； 二是一其它的肾脏病人肾穿刺如硬化性的或局灶节段性的或遗传性的或狼疮性的肾炎或间质肾炎治疗大约为一年到一年半的,以化验所有指标正常再过半年到一年半再化验没有复发的算痊愈. 三是一般性的肾病,如肾病综合症,肾盂肾炎,乙肝相关性肾炎,糖尿病肾病,肾囊肿等治疗三到六个月后化验所有指标正常,再过半年时不时查查,没有复发的算痊愈； 四是各种肾脏病引起的肾功能损伤,一般来说肾功能轻度损伤或中度损伤可以通过服中药大多数完全恢复,肾功能重度损伤的合并症少的百分之五十可以恢复,一部分可以恢复到轻度或中度. 肾脏病一旦得上治疗起来比较麻烦,目前西医对大多数肾病只是对症治疗无特别有效良策,再加上病人的本身素质,生活习惯,环境因素,经济态况等等不同,对这种病有认识上有很大的差异,所以治疗之中要因病因人而已,特别是对症状不明显的病人患病时间长的病人要特别强调不能大意,不能只看尿常规看转是否?绝不能大意肾脏实质的病变,往往建议做同位素肾图双肾有效血浆流量和一般检查同样重要,全部正常才放心,要经得起时间的考验. 中药是唯一能达到解决肾功能损伤的良药.另一个就是中药具有激素样的作用,完全可以替代激素而且中药没有激素哪样的诸多副作用. 用中药主要是以抗炎,抗变态反应,抗肾小球变性纤维化,对抗肾小球的增生和渗出,促进纤维蛋白溶解,减少血小板凝聚,增加肾小球的滤过率,改善肾小球毛细血管的通透性,增强肾脏血流量,从而可使损伤的肾功能修复,轻中度损伤的肾功能完全可以修复,重度损伤的肾功能可以修复到轻中度,肾萎缩有不同程度的增大,因此可以替代血液透析. 对于病人来说,在治疗前把所有不正常的项目都化验了,开始吃药,服完一疗程再去化验看哪些指标正常了,哪些指标好转了,哪些还没有好转或正常,下次再调整用药,只有这样大夫治病心中有数,病人有目的的吃药也有一个盼头.另一个就是从症状上感觉哪些好转了哪些消失了.只有用科学的依据说话和证明,才能使一个肾病患者真正的走向康复.绝不能乱用药和盲目的用药. 展开 2009-12-14 04:50:34

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师毅冰

主任医师徐州市中心医院

你好,根据你所描述的症状,是属于肾炎的表现,下面是我的治疗建议. 指导意见 可以采取药膳治疗； 鲫鱼冬瓜汤鲫鱼250克,冬瓜500克.将鲫鱼洗净,去肠杂及鳃与冬瓜（去皮）同煎汤.每日2次,吃鱼饮汤.清肺利尿,消肿,适用于肾炎急性期. 展开 2009-12-14 04:59:55

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刘凯

副主任医师徐州医科大学附属医院

您好,患者肾穿刺检查结果为1,薄基底膜肾病.2,轻至中度慢性肾小管间质病变. 指导意见 患者最好选择治疗,如不治疗,可导致肾病综合.经治疗,有助于减少或消除蛋白尿,注意不劳累,防止感冒. 展开 2009-12-14 05:38:59

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朱梅君

主任医师徐州市中心医院

您好,薄基底膜肾病以往认为是一种临床表现为良性家族性血尿,病理以电镜下肾小球基底膜（GBM）弥漫变薄为特征的遗传性肾脏疾病.此病可发生于任何年龄,根据已有的报道,最小年龄为1岁,最大年龄为86岁,但以青中年最为常见.男女比例约为1∶2~3.绝大部分患者以血尿为主要临床表现,其中大多数患者为持续性镜下血尿.肉眼血尿并不常见,少数患者偶在上呼吸道感染或剧烈运动后可呈现肉眼血尿. 指导意见正常的情况下,是不会漏出蛋白的,您这样的情况建议您应该采取正规完善的治疗方案,从肾脏本身入手,去修复受损的肾脏,使血尿自然消失,病情达到临床上的治愈,阻止病情进展.对将来的生活,工作等是没有影响的. 饮食生活注意饮食注意低盐,优质蛋白的摄入,如精瘦肉,蛋清,淡水鱼等,避免辛辣刺激的食物；平时注意休息,避免劳累,预防感冒等.祝您早日康复! 展开 2009-12-14 06:44:15