医生回答(4)

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李胜开

主任医师徐州医科大学附属医院

肺结核是由结核杆菌引起的慢性传染病。可以引起全身症状及呼吸系统症状 一、全身毒性症状午后低热、乏力、食欲减退，体重减轻、盗汗等。 二、呼吸系统 干咳或仅有少量粘液。伴继发感染时，痰呈粘液性或脓性。约1/3病人有不同程度的咯血。当炎症累及壁层胸膜时，相应胸壁有刺痛，随呼吸和咳嗽而加重。慢性重症肺结核，肺脏被严重破坏，呼吸功能减慢，出现呼吸困难。 指导意见 治疗必须遵循早期联合适量规律和全程用药五个原则。常用抗结核药物有异烟肼(H)、利福平(R)、链霉素(S)、吡嗪酰胺(Z)、乙胺丁醇(E)、对氨基水杨酸内(P)。治疗方案有 1、初治方案 异烟肼(H)+利福平(R)+吡嗪酰胺(Z)，6个月短程化疗方案 (1)前2个月为强化期，用链霉素(或乙胺丁醇)、异烟肼、利福平、及吡嗪酰胺每日1次；后4个月为巩固期，继续用异烟肼及利福平每日1次，即2S(E)HRZ/4HR； (2)亦可在巩固期隔日用药(即每周用药3次)，即2S(E)HRZ/4H3R3； (3)亦可全程间歇用药，即2S3(E3)H3R3Z3/4H3R3； (4)强化期用异烟肼、链霉素及对氨基水杨酸钠(或乙胺下醇)，巩固期用2种药，共10个月，即2HSP(E)/10HP(E)； (5)强化期1个月用异烟肼、链霉素，巩固期11个月每周用药2次，即1HS/11H2S2。 以上(1)(2)(3)为短程化疗方案(4)(5)为“标准方案”。若条件许可尽量使用短程化疗方案。 2、复治方案 初治方案效果不理想，可用 (1)2S(E)HRZ/4HR； (2)2S3H3Z3E3/6H3R3E3。 党和政府非常重视结核病防治工作。绝大部分省份实行对传染性肺结核病人进行免费检查和免费抗结核药物治疗。范围包括胸部透视、摄X光胸片和痰涂片检查。免费治疗仅限于提供统一方案的抗结核药物，其他费用自理。 展开 2009-12-17 17:00:37

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李伟

主任医师徐州医科大学附属医院

得了肺结核，并不可怕，不过要坚持治疗就行了。治疗的原则是全程，就是治疗过程一直用药，不能停，规律，就是期间一直要规范用药，足量，指用药量要足，不能少，联用，指几种抗结核药联合用药。 指导意见 异烟肼，利福平，吡嗪酰胺和乙胺丁醇，四种药一次顿服，以清晨起床后为好，一般用药为半年到一年，因为年龄较大，建议服用一年为佳。 关于钱的问题，大约一个月就是30多元吧，现在有的地方有项目，由国家免费给药治疗，不过要看地方，不知道你是在哪个省，是否有这个项目，你可以到当地疾病预防控制中心咨询看有没有。 展开 2009-12-17 17:03:47

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韩寒

主任医师徐州医科大学附属医院

肺结核临床上多呈慢性过程，少数可急起发病。常有低热、乏力等全身症状和咳嗽、咯血等呼吸系统表现。 指导意见 结核病治疗异烟肼、利福平、吡嗪酰胺、链霉素、乙胺丁醇、等应用较多的联合治疗。一般的治疗时间是68个月，肺结核是可以治愈的。 治疗期间可以配合中医药、护肝的药物治疗提高治疗的效果，减轻抗结核药的副作用。 展开 2009-12-17 17:20:29

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刘凯

副主任医师徐州医科大学附属医院

这个需要看具体的病情而言的，如果只是单纯 的结核，没有胸膜炎的表现，那么只需要定期服药治疗半年即可 指导意见 对于这种情况一般是属于国家的免费治疗的，在当地的疾病预防控制中心进行即可治疗期间需要定期复查 展开 2009-12-17 20:11:52