医生回答(5)

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项洁

主任医师徐州医科大学附属医院

(4)抗菌素类 临床上许多银屑病患者应用抗菌素治疗收到满意疗效.如双效青霉素80万U肌肉注射,每日1次,15天为一疗程；红霉素成人每次0.75～0.9g加入5%葡萄糖溶液中静脉点滴,每日1次,15天～30天为一疗程.天津市长征医院用红霉素,洁霉素,磷霉素,先锋必素等静脉点滴治疗寻常型银屑病收到满意疗效；甲砜霉素治疗脓疱型银屑病可试用,口服每次0.25～0.5g,每日3次或肌肉注射0.4g,每日2次. (5)免疫调节剂 对免疫功能低下的银屑病患者可试用免疫调节剂如胸腺因子D注射液,每日10mg肌注,隔日一次其副作用轻微.也可用左旋咪唑,150mg/d,每周服药3天,停药4天,一般可用药1～3个月；也可用转移因子.均有一定治疗效果. (6)中医药治疗 祖国医学称本病为“白疕”.中医认为银屑病的主要病机为血热毒盛；气血虚风燥引起,中医治疗本病的方法和有效方剂甚多,天津市长征医院皮肤科,根据本病的病机分别用清热法,活血化淤法和养血法进行辨证论治. 清热法治疗血热型银屑病,相当于进行期,以清热凉血为主,处方：生地,元参,杭芍,茅根,牛子,知母,荆芥,防风,升麻,甘草等.作者用该方治疗银屑病98例,总有效率84.7%.最近又用该方水煎剂浓缩浸膏进行对表皮细胞和白细胞介素6的影响实验研究,结果表明该药能直接抑制角朊细胞的增殖和抑制IL6的产生,从而证明该方治疗银屑病有效的机理. 活血法治疗血淤型银屑病,相当于静止期,以活血化淤为主.处方：土茯苓,三棱,莪术,红花,赤芍,归尾,甘草. 养血法治疗血虚风燥型银屑病,相当于静止期,病情迁延日久.处方：熟地,蜂房,当归,首乌,白芍,天冬,麦冬,玉竹,甘草. 此外还可以用中药制剂川芎嗪注射液或脉络宁等治疗.例如川芎嗪200mg加入5%葡萄糖液体中静脉点滴,每日1次,30天为一疗程.或用脉络宁20mL加入5%葡萄糖液体中静脉点滴,每日1次,30天为一疗程,均有一定疗效. 3.外用药方法 对局限性的皮疹可以选用外用药治疗,其原则为角质剥脱剂及细胞抑制剂为主.在进行期不宜用刺激性强的外用药物,以免诱发红皮症. (1)蒽林(anthralin) 可抑制表皮细胞的增生,外用治疗银屑病有一定疗效,临床常用0.1%～1%蒽林软膏,糊剂或乳剂.主要副作用是对皮肤有刺激性,不宜应用外阴部位的皮疹,蒽林制剂可以使皮肤变黑,污染衣服. (2)皮质类固醇激素 可抗细胞有丝分裂作用.临床常用的有肤轻松,氯氟舒松软膏或霜剂对银屑病有较好的近期疗效.主要副作用如长期局部外用可引起皮肤萎缩,多毛,毛细血管扩张等. (3)钙泊三醇(calcipotriol) 是维生素D2活性代谢产物,骨化三醇的类似物,为1991年世界首次上市治疗银屑病新药,该药对角朊细胞分化和增生有强的调节作用.钙泊三醇软膏50μg/g治疗轻度或中度银屑病是有效和安全的. (4)氯甲喋呤霜 氨甲喋呤(MTX)治疗银屑病疗效肯定,但毒副作用大.国外张国毅等外用0.1%氨甲喋呤霜治疗顽固性银屑病54例,同时作血清MTX浓度监测,氨甲喋呤治疗组有效率83.3%,血清中未测得MTX,未见明显全身副作用.结果表明,外用0.1%氨甲喋呤霜治疗银屑病有效. 4.其他疗法 可根据病情适当选用矿泉浴,中药浴,焦油洗浴紫外线三联疗法,光化疗法等均可选用. 展开 2009-05-02 17:56:43

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曹驰

主任医师徐州市中心医院

您好,在治疗疾病方面,不在乎用药的多少,关键是要对症.针对每个机体的不同情况合理用药才是治疗疾病,降低复发的根本所在.药物没有太大针对性的话,效果往往不理想,而且会对身体造成一定的伤害. 在医学上,任何疾病都是没有根治这一说法的,但是可以达到临床治愈,合理系统治疗的话,可以达到维持几年甚至更长时间不复发的效果. 在治疗方面,不建议使用外用的药物,因为外用的药物只是简单的对症治疗,治标不治本.停药之后很容易复发,而且复发一般一次比一次严重.牛皮癣虽然表现在皮肤上,但是根源在于体内,治疗的时候一定要注重内部的调理. 您现在的病史,十年也不算长,您现在在年龄上占有很大的优势,如果治疗的话,效果比四五十岁的要好的多.而且现在是夏天,是治疗的最佳时机. 展开 2009-05-02 18:36:52

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赵力

主任医师徐州医科大学附属医院

你好,牛皮癣一般都能治好,但还都复发,要想彻底根治,必须把血液内的牛皮癣毒素全部排出,才能达到根治的目的.根治牛皮癣建议你用传统中药麻黄,防风,龙戟草,荆芥,乌梢蛇,全虫,蜈蚣,白芷,薄荷,细辛,蛇床子,高丽参,沉香,金精草. 其功效是：清血热,除血燥,攻血毒,补内虚,养胃健脾,疏肝理气,尤其排除牛皮癣毒素疗效独特. 另外,牛皮癣患者千万不要用激素治疗,如果用激素治疗,会一时缓解症状,但最终病情会越来越重,而无法治疗. 希望你正确治疗,早日康复! 展开 2009-05-02 18:38:58

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尹忠诚

主任医师徐州医科大学附属医院

你好； 银屑病中医认为血热是主要根源,而血热的形成有多种因素,可因七情内伤,气机雍滞,郁久化火,以致心火亢盛,毒热伏于营血,或因饮食失节,过食腥发动风之物,脾胃失和,气机不畅,郁久化热,复受风热毒邪而病.建议采用中医疗法,运用针对性的中成药内部综合调理是可以治愈的. 展开 2009-05-02 18:50:31

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韩寒

主任医师徐州医科大学附属医院

银屑病是因为体内毒素淤积导致营血亏虚,血不荣肤造成的,之所以最终形成痼疾,多由于患者心急求成,盲目用药,最终导致反复发作,.缠绵难愈.个人建议应当遵循在提高自身免疫抵抗机能的前提条件下,不要喝酒,不要吃辛辣,多喝水,多吃水果,配合针对性中成药辨证施治综合治疗,这样才可以达到彻底痊愈 展开 2009-05-02 19:55:59