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汪莉萍

主任医师徐州医科大学附属医院

白化病是一种隐性遗传疾病，患者毛发，眼和皮肤缺乏色素。毛发淡黄色，纤细；双瞳孔粉红色，虹膜粉红色，易畏光流泪；皮肤乳白色，粉红色，干燥，易发生各种日光性损害；部分患者体力智力发育较差。本病尚无有效治疗方法，患者应当避免日晒，外用避光剂。 白化病与白癜风均属于色素障碍性皮肤病。二者都是以皮肤出现白斑为主要临床表现，无明显痒痛感觉。但白化病与白癜风是截然不同的两种疾病。临床多从如下几方面来区分： (1)发病年龄 白化病自出生时就有明显的“变白”表现；而白癜风为后天发生，可开始于任何年龄，但以20岁以前发病人数最多。 (2)家簇史 白化病有典型的家族遗传史；白癜风的发病与遗传有一定关系，但无大量的统计资料来证实，我国学者报告白癜风与遗传有关联者仅占3.9%～10.7%。 (3)好发部位 泛发性白化病是全身的皮肤、毛发及眼睛均变白；白癜风可发生在任何部位，但好发于暴露及皱褶部位。 (4)白斑特点 白化病的皮肤全部变白，毛发呈白色或淡黄色，眼睛缺乏色素，畏光，白天视物不清；白癜风的白斑仅限于局部，边缘清楚，周边色素稍深，白斑中有的散在岛屿状色素区，白斑大小、形态不一，物理刺激可诱发新的白斑或使原有白斑扩大。白斑上的毛发可以变白或者不白。 (5)病理检查 取患者皮肤组织制成切片，在显微镜下观察：白化病患者表皮黑色素完全消失；而白癜风患者白斑区黑色素减少或完全消失，而边缘则黑色素相对增加。 (6)治疗 白化病药物治疗无效，仅能通过物理方法遮光以减轻患者不适症状；白癜风通过使用光敏性药物、激素及中药等治疗后白斑会减弱甚至消失。 白化病是一种遗传性皮肤病，治疗上没有确切有效的方法。白化病人应注意以下几方面：①避免强烈的日光照射；②注意保护眼睛；③避免近亲结婚。 白癜风是一种常见的后天性，局限性的色素脱失性皮肤病。 病因：本病与多种自身免疫性疾病有关，患者常合并有甲状腺机能亢进和减退，慢性肾上腺皮质功能减退，恶性贫血，糖尿病等，某些患者的血清中，发现甲状腺、胃、肾上腺组织的器官特异性抗体存在。 临床表现：本病可发生于任何年龄,多见于儿童和青年。皮损可以发生于任何部位，常见于面、颈、手及前臂等部。皮损开始为大小不等，形状不一的局限性乳白色斑，境界清楚，逐渐增大，互相融合，白斑内皮肤光滑，无萎缩，毛发可变白或正常，周围色素增加，有时白斑内可见小片正常皮肤，形似小岛。多无自觉症状，但日晒后发红，有烧灼感和轻度痒感。病程缓慢，发展到一定程度可停止发展，可终身存在，也可自行消退。 治疗：目前尚无持效疗法，需治疗数月以上方能判定疗效。 补骨脂素及其衍生物。内服或外用后再经长波紫外线或日光照射，可以刺激黑色素生成。 皮质激素。口服强的松半年可见效。 阿托品局部注射：用阿托品0.5mg加入1%普鲁卡因2ml，隔日皮损内注射1次，10次为1疗程，疗程间停用5天。 其他局部外用药。硫录搽剂，2/日。 中医疗法：白驳片10g，2/日。 展开 2006-01-29 19:43:51