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师毅冰

主任医师徐州市中心医院

植物神经功能紊乱是一组人体内脏器官功能失调的症候群。常表现为神经系统、循环系统、消化系统、泌尿生殖系统功能失调症状，这些症状往往集中在某一脏器或器官，组织结构上并无相应病理变化，因而常依据出现症状的器官而被诊断为心脏神经症、胃肠神经症、神经性尿频等。 生物、心理、社会因素在植物神经功能紊乱的发生发展中起着重要作用。其中生物因素包括躯体因素和性格因素，躯体因素如体质虚弱、易疲劳、易患病，性格方面有内向、消极、情绪易波动、情绪反应持久、耐受力差等；心理社会因素常有长期精神紧张、压抑或遭受强烈的精神刺激，如家庭纠纷、事业挫折、人际关系紧张、生活或工作中存在压力或困难等。心理社会因素与生物因素综合致病，引起大脑皮层机能紊乱，进而引发植物神经功能紊乱。 本病症状多种多样，因人而异。既可以表现为某一脏器的症状，又可以兼见多脏器和全身症状。常伴有焦虑、忧郁、心烦、易激动、失眠、头晕、多汗、健忘等神经系统症状。 心脏症状心前区不适、心率加快、心跳加强、早跳、憋气、呼吸不畅，症状常在受惊、情绪激动后首次出现，有濒死感。心电图常表现为STT波改变，疑为“心肌缺血”，但按心肌缺血治疗往往不见效。 胃肠症状咽堵如球、腹部胀满、肠鸣、叹息、食少、呕吐、腹泻或便秘等，这些症状常在精神紧张、压力过重时发作，并随情绪变化而波动等。 泌尿生殖系症状精神紧张时，尽管积存很少尿液也要排尿，有尿急、尿频、下腹疼痛、夜尿增多、月经不调、痛经、遗精早泄等症。 例如，有这样一位患者，女，43岁，某企业业务主管。半年来头痛、头晕、失眠，阵发胸痛、憋气，经常感到咽部有异物感，打嗝不止，胃部不适，腹胀及腹泻，总是担心自己得了什么病，四处就医没有查出器质性病变。 细心询问其发病前后情况，发现许多问题。第一，她长期处于紧张状态，在单位是业务主管，工作压力过大。第二，她性格倔强又内向，不善言辞，夫妻关系时有不谐，在单位的人际关系不理想。第三，孩子学习不好，看别人的孩子得了前几名，自己的孩子排在后边，常心里不是滋味，骂孩子，自己也生气。已经40出头，皱纹悄悄爬上了眼角，心里说不出的惆怅。性格内向，没有什么交流的去处。在这种背景下，她患了一种病，这种病叫“躯体化障碍”。即把现实生活中的矛盾、冲突、不满转化成了身体的症状，自己却浑然不觉。内科医生称这些症状为“植物神经功能紊乱”。而神经精神科医生则从背景和病因上分析，给了其“躯体化障碍”病名，且被国际疾病分类所引用。 在中医学看来，情志不舒造成气血不调，气血不能滋养脑及五官九窍，则瘀痛之象可以发生在任何脏器。迅速发展起来的中医心理学就是针对情志、气血、体力而进行有氧针灸、中药、激光、心理治疗等综合疗法，可取得良好的效果。 展开 2006-01-28 16:51:15