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冯国强

副主任医师河南省夏邑县中峰乡卫生院

眼皮上抬是神经受损的表现，不易修复。外伤性癫痫，参考一下文章可有收获。外伤性癫痫 编辑这篇文章 发表时间：20101216 发表者：马康平 (访问人次：45) 外伤后癫痫( posttraumatic ep ilepsy,PTE ), 其在脑外伤患者中发生率一般在10% 左右,很多患者药物治疗效果较差, 最终发展为难治性癫痫。对于PTE的分期, 目前说法不一, 有学者将其分为超早期癫痫发作(外伤后24 h内), 早期癫痫发作(外伤后24 h至1 w ), 晚期癫痫发作(外伤8 d以后)] , 笔者认为此种分期方法较为客观、全面, 可方便临床诊疗。北京市海淀医院功能神经科马康平颅内血肿和脑挫裂伤是引起外伤性癫痫癫痫最常见的原因。其多由于伤后受伤部位内异物、脑组织瘢痕及脑软化灶等退行性变引起, 此类癫痫发作以部分性发作最为常见, 也可由部分性发作继发全面性发作。目前,治疗仍以药物治疗为主, 虽然抗癫痫药物能够控制部分或减少癫痫的发作, 但是仍有约20%的患者用药物不能有效的控制癫痫发作，最终发展为难治性癫痫。对于早期PTE患者, 应首选药物治疗, 如苯妥英钠、丙戊酸以及卡马西平等药物治疗, 必要时可联合用药, 对于正规内科抗癫痫治疗(目前普遍认为至少应用2种适合药物治疗, 临床观察2年以上)后, 癫痫发作仍较频繁, 每月1次以上发作(特别是可继发为全面性发作)可考虑为难治性癫痫），进而考虑手术治疗。手术适应证:1、经内科正规抗癫痫药物治疗(包括联合用药)治疗2年以上仍不能完全控制发作，癫痫发作频繁, 每月发作1~ 2次以上, 且影响工作、学习和生活, 或者对长期服用抗癫痫药物不能耐受者为手术对象；2、经术前头皮脑电图反复证实在一侧大脑半球有固定的、较局限的癫痫放电, 并与CT、MR I检查局限性癫痫灶相符合, 癫痫发作症状与脑电图、影像学检查至少有两项相符合；3、术后不会引起新的神经功能障碍。 展开 2011-03-05 12:52:10