问答
63岁患有脑积水,脑梗死及大脑萎缩该如何治疗
2011-06-11 07:56:42
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患者男,63岁,以前身体状况良好,自今年3月起,突感头昏,头脑不清析,判断能力降低,走路时观察能力反应都下降。经核磁共振检查,大脑左侧基底节区可见点片状异常信号影,两侧侧脑室及第3脑室扩大,脑池,脑沟,脑裂增宽,中线结构居中,第4脑室不大。中脑导水管未见增宽。垂体信号正常,双侧面听神经束走行正常。就诊于天津环湖医院。本人16岁时曾患过脑膜炎。
医生回答(1)
向TA提问
冯国强
副主任医师
河南省夏邑县中峰乡卫生院
建议:1、核磁共振加做flare相,看积水对脑组织是否有压迫;2、行腰穿检查,明确脑压高低;3、如果前2相均支持脑积水而非脑萎缩引起的脑室扩大,那么可以考虑行脑室腹腔分流术;4、如果脑压比较高,可以使用普通管;5、如果为正常压力性脑积水,可以使用可调节压力式分流管。脑室腹腔分流手术风险不大,属于神经外科中风险相对较小的手术,但是术后堵管的风险存在。
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2011-06-11 13:05:15
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