医生回答(3)

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张继朴

副主任医师河南中医学院一附院

建议：1、恶病质：在晚期病例，由于咽下困难与日俱增，造成长期饥饿导致负氮平衡和体重减轻，对食管癌切除术后的并发症的发生率和手术死亡率有直接影响。实际上每1例有梗阻症状的晚期食管癌病人因其经口进食发生困难，都有程度不同的脱水和体液总量减少。患者出现恶病质和明显失水，表现为高度消瘦、无力、皮肤松弛而干燥，呈衰竭状态。2、出血或呕血：一部分食管癌病人有呕吐，个别食管癌病人因肿瘤侵袭大血管有呕血，偶有大出血。呕血一般为晚期食管癌病人的临床症状。3、器官转移：若有肺、肝、脑等重要脏器转移，可能出现呼吸困难、黄疸、腹水、昏迷等相应脏器的特有症状。食管癌病人若发生食管气管瘘、锁骨上淋巴结转移及其他脏器的转移、喉返神经麻痹以及恶病质者，都属于晚期食管癌。4、交感神经节受压：癌肿压迫交感神经节，则产生交感神经麻痹症(Homer综合征)。5、水、电解质紊乱：因下咽困难这类病人有发生严重的低血钾症与肌无力的倾向。正常人每天分泌唾液约1～2升，其中的无机物包括钠、钾、钙及氯等。唾液中钾的浓度高于任何其他胃肠道分泌物中的钾浓度，一般为20mmol/ml。 展开 2013-11-14 12:56:31

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赵清

主任医师山东中医药大学附属医院

您好，食道癌的并发症总结有：呕血，便血;由于肿瘤溃破而引起，因癌转移所引起，如癌细胞侵犯喉返神经造成声带麻痹和声音嘶哑;肿瘤压迫和侵犯气管，支气管引起的气急和刺激性干咳;侵犯膈神经，引起膈肌麻痹;侵犯迷走神经。 展开 2013-11-15 06:57:37

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孙树仁

主治医师杭州同济医院

果晚期溃疡型食管出现严重细胞溃烂而引起穿孔，就会出现不同的并发症。穿通气管引起食管气管瘘，容易引起饮食咳嗽并发症，如果穿入纵膈可引起纵膈炎，发生胸闷、胸痛、咳嗽、发热、心率加快，白细胞高升等症状。如果穿入到肺部，极易引起肺脓疡，出现高热、咳嗽、咯脓痰等;穿通主动脉，引起食道主动脉瘘，引起大出血导致死亡。因此，早期诊断治疗非常关键，一旦出现以上并发症，那就是食管晚期，很少能通过手术、化疗和放疗治愈，只能从不同程度上延长患者生存期限，提高其生活质量。 展开 2015-01-14 13:11:13