医生回答(5)

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朱梅君

主任医师徐州市中心医院

腰椎间盘突出，多数是由于长期的不合理姿势所导致。最初的表现只是姿势不正弯腰驼背，局部的过度受力，时间久了会造成软组织的慢性损伤，形成腰肌劳损等慢性腰痛，所以也称姿势性腰痛，而腰椎间盘突出则是在此基础之上进一步积累的结果。所以，矫正姿势是关键中的关键的，合理的姿势是康复运动的基础和前提。否则，病因的问题不解决，只能是反复发作，恶性循环，越来越重。 腰椎间盘突出的保守治疗方法，目前公认效果最好的是倒走。其根本，就是作为反向运动，能有效强制人体重心后移，减小腰椎前凸，从而矫正姿势，（有时间可以试试倒走，倒走注意穿平底鞋小步子慢走，要选择安全的地带进行倒走锻炼）。倒走时能强制人体重心后移，矫正脊柱的过度弯曲，只是倒走不容易坚持，也不太安全。 站立的时候也可以强制重心后移。赤足或穿平底鞋站立，前脚掌踩一本20毫米左右厚的书，这样脚处于前高后低的状态，同样可以强制重心后移，可以体验一下，体验时间越长越好。 如果感觉症状有减轻，为了便于坚持，可以考虑选用鞋底为前高后低的负跟鞋，和倒走原理相同。在日常生活中坚持使用，就等于把强制重心后移的姿势矫正，延伸到日常生活之中，可作为倒走的替代，且更安全，更有利于效果的巩固，与现有的治疗康复方法都不矛盾，还具有补充、强化和巩固的作用，而且是有益无害。矫正姿势必须要矫正重心，负跟鞋是一个最简单的方法，因为鞋是人的“地基”，直接影响人体重心位置。高跟鞋会导致和加重腰痛，就是因为它会导致重心前移，那么前高后低的负跟鞋，必然强制人体重心后移，矫正姿势的康复作用就很容易理解了。 负跟鞋在发达的欧美国家比较常见，被称为“地球鞋”。在日本最为普及，特别是腰痛患者，对此好评如潮。在国内，有些三甲医院可以买到，可以向专家咨询。更多可以参考：大众科技报《腰椎间盘突出矫正“地基”很关键》 展开 2010-08-05 19:51:28

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翟丽梅

副主任医师徐州医科大学附属医院

您好,腰椎间盘突出根据髓核突出的病理形态分为四型隆起型,突出型,脱出型,游离型.隆起型和突出型您可以保守治疗,脱出型和游离型建议您手术治疗. 指导意见 此外,您也可以选择微创疗法,可以达到手术治疗的目的,使突出物不再压迫神经根或硬膜囊,同时创伤极小,并发症小,这一类是目前治疗椎间盘突出最有效且最安全的方法.建议您尽快到专业的腰椎病医院进行诊治,以免耽误了诊疗的最佳时期,祝您早日康复! 展开 2010-08-05 20:24:14

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赵力

主任医师徐州医科大学附属医院

您好腰椎间盘突出，必须要复位才可以！给你介绍我自己母亲的治疗过程吧！ 指导意见 本人的母亲，年轻时突出过，治疗过程是找到有专科经验的医生，用的是传统的按摩手法，同时按压突出的椎间盘使其复位，然后用夹板，绷带固定！并且敷膏药止疼，要睡硬板床，前期一个月基本卧床休息，而且每周去换一次药，加上按摩，三个月时候就能干基本的家务，半年吧，基本上没有了症状，后来就完全康复了！我说的按摩不是随便一个小门诊上的按摩，关键是第一次按摩的时候，要用巧妙的手法使突出的椎间盘完全复位！ 个人觉得千万不要用西医的手术，留下很大的后遗症！ 展开 2010-08-05 22:07:22

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曹驰

主任医师徐州市中心医院

你好！ 腰椎间盘突出的程度有轻重之分。一般按其突出的程度分为4个阶段： 1、膨出：髓核在纤维环中向后移位，整个间盘亦后突，但为平滑和对称后凸，一般不引起或仅引起轻度症状。 2、突出：椎间盘向后方明显突出，但髓核仍在纤维环内，突出为非对称性，可压迫神经根引起明显的症状。 3、脱出：椎间盘内的髓核突破纤维环，进入椎管，对神经造成严重压迫，但尚未完全从纤维环中脱离。 4、游离：椎间盘内的髓核完全从纤维环中脱离，在椎管内可自由移动，常与神经之间发生粘连。椎间盘突出的程度有时与症状并不平行，也就是说，不一定突出严重的椎间盘所引起的症状也重。 我院治疗椎间盘突出的方法很多，比如三维液体刀 高新氧化消融术 电脑三维复位系统 后路椎间盘镜 经皮切吸术 具体采用哪种治疗方法得根据本人的具体情况来确定. 展开 2010-08-05 22:50:48

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张舟

副主任医师徐州市中心医院

腰椎间盘突出初发病或症状病情较轻者可考虑保守治疗，但是如果神经压迫严重还是手术治疗为上，不能一味的惧怕手术而拒绝手术治疗。 指导意见 保守治疗方法颇多，规范的观点一般包括1、卧硬板床2、锻炼腰背肌（1、五点法2、三点法3、燕飞动作4、倒走）3、骨盆牵引4、对症处理。 展开 2010-08-05 22:51:09