腰椎间盘突出怎么保守治疗

2010-08-05 21:46:069970人阅读

2002年,腰椎骨质增生,L4,5。L5S1椎间盘突出。继发性椎管狭窄。就珍于高台人民医院。

医生回答(5)

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朱梅君

主任医师徐州市中心医院

腰椎间盘突出,多数是由于长期的不合理姿势所导致。最初的表现只是姿势不正弯腰驼背,局部的过度受力,时间久了会造成软组织的慢性损伤,形成腰肌劳损等慢性腰痛,所以也称姿势性腰痛,而腰椎间盘突出则是在此基础之上进一步积累的结果。所以,矫正姿势是关键中的关键的,合理的姿势是康复运动的基础和前提。否则,病因的问题不解决,只能是反复发作,恶性循环,越来越重。 腰椎间盘突出的保守治疗方法,目前公认效果最好的是倒走。其根本,就是作为反向运动,能有效强制人体重心后移,减小腰椎前凸,从而矫正姿势,(有时间可以试试倒走,倒走注意穿平底鞋小步子慢走,要选择安全的地带进行倒走锻炼)。倒走时能强制人体重心后移,矫正脊柱的过度弯曲,只是倒走不容易坚持,也不太安全。 站立的时候也可以强制重心后移。赤足或穿平底鞋站立,前脚掌踩一本20毫米左右厚的书,这样脚处于前高后低的状态,同样可以强制重心后移,可以体验一下,体验时间越长越好。 如果感觉症状有减轻,为了便于坚持,可以考虑选用鞋底为前高后低的负跟鞋,和倒走原理相同。在日常生活中坚持使用,就等于把强制重心后移的姿势矫正,延伸到日常生活之中,可作为倒走的替代,且更安全,更有利于效果的巩固,与现有的治疗康复方法都不矛盾,还具有补充、强化和巩固的作用,而且是有益无害。矫正姿势必须要矫正重心,负跟鞋是一个最简单的方法,因为鞋是人的“地基”,直接影响人体重心位置。高跟鞋会导致和加重腰痛,就是因为它会导致重心前移,那么前高后低的负跟鞋,必然强制人体重心后移,矫正姿势的康复作用就很容易理解了。 负跟鞋在发达的欧美国家比较常见,被称为“地球鞋”。在日本最为普及,特别是腰痛患者,对此好评如潮。在国内,有些三甲医院可以买到,可以向专家咨询。更多可以参考:大众科技报《腰椎间盘突出矫正“地基”很关键》 展开 2010-08-05 19:51:28
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翟丽梅

副主任医师徐州医科大学附属医院

您好,腰椎间盘突出根据髓核突出的病理形态分为四型隆起型,突出型,脱出型,游离型.隆起型和突出型您可以保守治疗,脱出型和游离型建议您手术治疗. 指导意见 此外,您也可以选择微创疗法,可以达到手术治疗的目的,使突出物不再压迫神经根或硬膜囊,同时创伤极小,并发症小,这一类是目前治疗椎间盘突出最有效且最安全的方法.建议您尽快到专业的腰椎病医院进行诊治,以免耽误了诊疗的最佳时期,祝您早日康复! 展开 2010-08-05 20:24:14
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赵力

主任医师徐州医科大学附属医院

您好腰椎间盘突出,必须要复位才可以!给你介绍我自己母亲的治疗过程吧! 指导意见 本人的母亲,年轻时突出过,治疗过程是找到有专科经验的医生,用的是传统的按摩手法,同时按压突出的椎间盘使其复位,然后用夹板,绷带固定!并且敷膏药止疼,要睡硬板床,前期一个月基本卧床休息,而且每周去换一次药,加上按摩,三个月时候就能干基本的家务,半年吧,基本上没有了症状,后来就完全康复了!我说的按摩不是随便一个小门诊上的按摩,关键是第一次按摩的时候,要用巧妙的手法使突出的椎间盘完全复位! 个人觉得千万不要用西医的手术,留下很大的后遗症! 展开 2010-08-05 22:07:22
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曹驰

主任医师徐州市中心医院

你好! 腰椎间盘突出的程度有轻重之分。一般按其突出的程度分为4个阶段: 1、膨出:髓核在纤维环中向后移位,整个间盘亦后突,但为平滑和对称后凸,一般不引起或仅引起轻度症状。 2、突出:椎间盘向后方明显突出,但髓核仍在纤维环内,突出为非对称性,可压迫神经根引起明显的症状。 3、脱出:椎间盘内的髓核突破纤维环,进入椎管,对神经造成严重压迫,但尚未完全从纤维环中脱离。 4、游离:椎间盘内的髓核完全从纤维环中脱离,在椎管内可自由移动,常与神经之间发生粘连。椎间盘突出的程度有时与症状并不平行,也就是说,不一定突出严重的椎间盘所引起的症状也重。 我院治疗椎间盘突出的方法很多,比如三维液体刀 高新氧化消融术 电脑三维复位系统 后路椎间盘镜 经皮切吸术 具体采用哪种治疗方法得根据本人的具体情况来确定. 展开 2010-08-05 22:50:48
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张舟

副主任医师徐州市中心医院

腰椎间盘突出初发病或症状病情较轻者可考虑保守治疗,但是如果神经压迫严重还是手术治疗为上,不能一味的惧怕手术而拒绝手术治疗。 指导意见 保守治疗方法颇多,规范的观点一般包括1、卧硬板床2、锻炼腰背肌(1、五点法2、三点法3、燕飞动作4、倒走)3、骨盆牵引4、对症处理。 展开 2010-08-05 22:51:09
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