医生回答(2)

向TA提问

李德鹏

主任医师徐州医科大学附属医院

可应同时用药,桥本甲状腺炎和类风湿都属于免疫系统疾病,属于一大类疾病. 桥本甲状腺炎的治疗：甲状腺功能低下者用甲状腺片剂替代治疗. 类风湿相关戒烟的治疗： 由于病因不清,目前尚缺乏根治的方案,治疗的目的是延缓疾病的发展,减轻症状.治疗原则是 1.控制关节及其他组织的炎症,缓解症状 2.保持关节功能和防止畸形 3.促进已破坏的关节,骨的修复 一,一般治疗：首先该病是一个终身性疾病,必须配合好医师,否则将会残废,丧失劳动能力.本病的病情能得到有效控制,要有战胜疾病的信心.应适当进行主动或被动关节功能锻炼,防止肌肉萎缩,尽可能保持关节功能 二,药物治疗啊 1.非甾体类抗炎药：是治疗本病不可缺少的,非特异性的对症治疗药.此类药物至少需服两周方能判断其疗效.常用药如吲哚美辛,消炎痛,西乐葆,乐松等 2.改变病情的抗风湿药：如甲氨蝶呤（要配合叶酸服用,以减少其副作用）,来氟米特,环磷酰胺,柳氮磺吡啶等 3.糖皮质激素：此类药物对缓解关节肿痛,控制炎症作用迅速,但效果不持久,且长时间大剂量应用可出现严重的不良反应以及对此类药物的依赖性.因此,当炎症缓解时,应逐渐减少糖皮质激素的用量. 三,外科治疗 展开 2009-09-17 01:26:57

向TA提问

朱祖安

主任医师徐州医科大学附属医院

您好： 目前,类风湿关节炎的药物治疗包括四大类,即非甾类抗炎药（NSAIDs）,改善病情的抗风湿药（DMARDs）,糖皮质激素和植物药. ⑴ NSAIDs 通过抑制环氧化合酶活性,减少前列腺素合成而具有抗炎,止痛,退热,消肿作用.常用的有扶他林,醋氯酚酸等 （2）常用于类风湿关节炎的DMARDs：甲氨蝶呤,柳氮磺吡啶,来氟米特等 . ⑶ 糖皮质激素 能迅速减轻关节疼痛,肿胀,在关节炎急性发作,或伴有心,肺,眼和神经系统等器官受累的重症患者,可给予短效激素,其剂量依病情严重程度而调整.关节腔注射激素有利于减轻关节炎症状,改善关节功能.但一年内不宜超过3次.过多的关节腔穿刺除了并发感染外,还可发生类固醇晶体性关节炎. ⑷ 植物药制剂 ：雷公藤 ,青藤碱, 白芍总甙. 现代医学治疗桥本氏甲状腺炎手段目前尚有限,对降低抗甲状腺球蛋白抗体(T GAb ),抗甲状腺微粒体抗体(T MAb ),抗过氧化物梅抗体(T POAb )疗效不理想；而中医中药治疗此病时有明显的优势,可以从患者的局部病变与全身症状着手,整体调节. 桥本氏甲状腺炎与类风湿均为自身免疫性疾病,在治疗上可以同时用药. 展开 2009-09-17 03:28:23