医生回答(5)

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尹忠诚

主任医师徐州医科大学附属医院

你好,根据你的描述,这是膝关节退行性病变,又称为膝关节骨性关节炎.这是一种膝关节的劳损性疾病,根本原因是膝关节功能的退化,说白了就是功能下降了,由于膝关节是人体最大最复杂的关节,关节面是靠关节内的关节液来润滑和营养的,保持关节能够运动自如,所以膝关节的退变首先是关节软骨的退变磨损,导致下肢负重时候力线的内移,所以关节内侧的软骨磨损比较严重,就会引起膝关节的疼痛,肿胀,屈伸活动不利,不能下蹲,上下楼时疼痛加重等症状.膝关节里边的中间的间隙就是关节软骨,软骨在X片中是不显影的,所以当软骨磨损没有以后,间隙就会越来越小. 指导意见 膝关节骨性关节样的治疗上,分为保守治疗和手术治疗两种选择.如果是在早期,关节磨损不重,膝关节疼痛轻微,不影响生活,走路可以者就可以先保守治疗,用中药烫洗膝关节,同时在骨科专业医师的指导下口服中西医药物,主要是保护软骨的药物,如硫酸氨基葡萄糖等.同时还要生活中注意治疗期间不能做跑步,爬山等加重膝关节负担的锻炼,要注意膝关节保暖不能受凉等.保守治疗无效后疼痛无法缓解者可以考虑膝关节置换手术. 展开 2009-11-17 23:18:53

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韩寒

主任医师徐州医科大学附属医院

属膝关节滑膜炎.膝关节滑膜是人体关节中面积最广,最复杂的,也是形成最大的滑膜腔,由于膝关节负重大,运动多,最易受到损伤.滑膜主要分布关节周围.于关节腔相通,分泌润滑液润滑关节.在受各种病因（如骨质增生,关节炎,关节结核,风湿病等和创伤性外伤,骨伤,关节内损伤,周围软组织损伤,手术等）刺激或直接刺激滑膜损伤产生炎症反应,而滑膜对炎症的刺激的反应是分泌渗液.产生疼痛,严格地讲,只要关节内有渗出积液,就证明滑膜炎症存在,其主要表现关节充血肿胀,疼痛,渗出增多,关节积液,活动下蹲困难,功能受限. 滑膜炎是由于微循环不畅造成的无菌性炎症,主要症状是产生积液,关节滑膜是包绕在关节周围的一层膜性组织,它不仅是一层保护关节的组织,而且还会产生关节液,为关节的活动提供润滑液.关节液的产生和吸收是一个动态平衡,当出现对关节液的重吸收障碍时,由于关节液的产生和吸收动态平衡被打破,关节液的产生大于重吸收,便会出现关节积水.所以治疗滑膜炎主要是调理微循环系统,只要微循环畅通了,积水也就循环消失了,同样炎症也就解除了,积水期间尽量不要劳累,减少抽液注射的频率,过多的抽水注射会刺激滑膜下结缔组织组纤维增生,以及滑膜组织老化等,使滑膜组织再生与修复能力显著降低,再治疗就比较麻烦.肿胀积水消除之前一定不要劳累和锻炼,过多活动会损伤骨骼,简单通俗的可理解为：滑囊是一个储油器,是为骨骼肌腱运动加油的,目地是为了增加润滑减少摩擦,如果有了积水,积水稀释了滑液就起不到润滑作用了,此时剧烈活动就会产生骨骼摩擦,最终损伤骨骼.建议中医治疗,中医的疗法是以舒筋活血,促进微循环流畅为主,可用中医膏药贴敷,由于膏药用于肌表薄贴.因此可透入皮肤产生消炎,止痛,活血化淤,通经走络,开窍透骨,祛风散寒等.贴于体表的膏药刺激神经末梢,通过反射,扩张血管,促进局部血液循环,改善周围组织营养,达到消肿,消炎和镇痛的目的,滑膜炎因微循环畅通滑囊内积水可循环消失,使之重归于产生和吸收动态平衡而彻底康复.不明之处可随时联系.祝早日康复! 展开 2009-11-17 23:55:14

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刘桂珍

主治中医师徐州市中心医院

膝关节滑膜炎,在老年人多继发于膝关节骨关节炎,主要是因软骨退变与骨质增生产生的机械性生物化学性刺激,继发膝关节滑膜水肿,渗出和积液等.在青壮年人多因急性创伤和慢性损伤所致.急性外伤包括有：膝关节扭伤,半月板损伤,侧副韧带或交叉韧带损伤,关节内积液或有时积血,表现为急性膝关节外伤性滑膜炎.有时也可因单纯膝关节滑膜损伤所致,如外伤较轻,或长期慢性膝关节劳损.加上风,寒,湿邪侵袭,可使膝关节逐渐出现肿胀和功能障碍者,则形成慢性膝关节滑膜炎.建议最好采用外用药物治疗 展开 2009-11-18 00:17:23

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李罗根

副主任医师徐州医科大学附属医院

首先,我要说明一点,彻底治愈基本上已经不可能了.你现在通过保守治疗的方法,能够治疗到走路不影响,平时不疼痛,不浮肿就可以了. 指导意见 到中药店买几副活血止痛散或者是1号洗药熏洗一下膝盖.继续用电烤膝盖,每次坚持半个小时. 展开 2009-11-18 00:22:03

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刘凯

副主任医师徐州医科大学附属医院

你好 膝关节骨质增生上下楼梯,蹲起的时候疼痛,活动过量会引起膝关节滑膜炎,主要就是肿胀疼痛,活动后加重,建议中药膏药外敷治疗,膏药直接作用在患病部位,药物浓度高,药效持续发挥,对肝肾没有毒副作用 应该先用消炎膏消炎消肿止痛,再用骨质增生膏软化收敛骨刺,改善局部微循环,从根本上治疗疾病, 平时注意保暖,不要按摩,不要过量活动,适当休息 祝早日康复! 展开 2009-11-18 02:05:16