医生回答(4)

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翟丽梅

副主任医师徐州医科大学附属医院

可以停药,而如果要想不复查,那需要做心理咨询工作 指导意见 只要你的心态放好了,不吃什么药都好. 另外建议您少吃辣椒,白酒等刺激性食物. 展开 2009-12-29 17:33:19

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孙东

主任医师徐州医科大学附属医院

您好,强迫症的治疗通过这些抗抑郁药物是有一定作用的.这些都是精神类的药物 指导意见 但是您的治疗的话,药物方面其实自己就可以控制了,很多只是个安慰剂效应,对于您来说,心态上面把握好,强迫症治愈完全不是问题的! 展开 2009-12-29 18:33:38

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尹忠诚

主任医师徐州医科大学附属医院

药物治疗可用三环类抗抑郁剂及单胺氧化酶抑制剂治疗. ①氯丙咪嗪对强迫症状有较好的疗效,同时对伴随的抑郁症状也有治疗效果.氯丙咪嗪的治疗剂量为150～300mg/日,分2次口服.开始用时剂量宜小,逐渐加量. ②氟西汀(百忧解)对强迫症状有较好疗效,氟西汀的治疗量为20～80mg/日. ③氯羟安定对强迫症状也有一定效果.氯羟安定的治疗量为1～2mg/日. (3)精神外科治疗对少数症状严重,久治不愈的强迫症患者,可破坏患者脑的某些部位如额叶内下侧,扣带回等,对减轻强迫症状和社会适应功能均有一定帮助,但须严格掌握对象. 指导意见 治疗采用心理治疗和药物治疗相结合的治疗方法,可收到良好的治疗效果. 长期以来一致认为强迫症治疗困难 展开 2009-12-29 20:27:04

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项洁

主任医师徐州医科大学附属医院

当下列一条或一条以上的症状持续存在影响正常生活时,就应该考虑找心理医生进行咨询和治疗了 经常对病菌和各种疾病敏感,并毫无必要的担心； 经常反复洗手而且洗手的时间很长,超过正常所需要； 有时会毫无原因的重复相同的话语好几次； 觉得自己穿衣,清洗,吃饭,走路时要遵循特殊的顺序； 经常没有必要地反复做某些事情,例如检查门窗,开关,煤气,钱物,文件,表格,信件等； 对自己做的大多数事情都要产生怀疑； 经常不自觉地去想一些不愉快的回忆或想法,使人不能摆脱； 经常认为自己的细小的差错就会引起灾难性的后果； 时常无原因地担心自己患了某种疾病； 时常无原因地计数或多次吟唱某一段歌曲； 在某些场合,很害怕做出尴尬的事； 当看到刀,匕首和其他尖锐物品时会感到心烦意乱； 为要完全记住一些不重要的事情而困扰； 有时会毫无原因的破坏某些物品,或伤害他人； 在某些场合,即使当时生病了,也想暴食一顿； 当听到自杀,犯罪或生病这类事情时,会心烦意乱很长时间,很难不去想它. 有洁癖,幻想症,电邮综合症,自慰过度等表现. 当脑子里出现听到或看到某一观念或某一句话,便不由自主地联想起另一个观念或词句. 指导意见 一,精神治疗以支持性心理治疗为主,对强迫动作可进行行为治疗,以反应阻抑法的疗效较佳. 1. 心理动力学的治疗 心理动力学派的治疗强调通过顿悟,改变情绪经验以及强化自我的方法去分析和解释各种心理现象之间的矛盾冲突,以此达到治疗的目的.在治疗的过程中大量地运用阐释,移情分析,自我联想以及自我重建技术. 2. 行为治疗 在对于强迫症的认识上,行为治疗分为两个基本的流派.第一种观点认为具有强迫症的人是借助于各种行为和仪式动作来缓解焦虑,称为驱力降低模型 .依照这个模型,治疗者主要集中于通过激发可以减少焦虑的情境来消除不适当行为与仪式动作.第二种观点是基于操作模型而建立的,强调对强迫行为的后果进行调节,因此在这个模型中大量运用惩罚和示范学习. （1）采用驱力降低模型进行治疗的主要方法是各种降低焦虑的技术,其中最常用的是系统脱敏.（系统脱敏技术在恐怖障碍的治疗中已经详细介绍过,在此不再赘述） （2）榜样学习技术也经常被运用于强迫症的治疗中,主要有参与示范和被动示范,其中参与示范运用最多.和系统脱敏一样,实施参与示范也需要建立刺激等级.从最低等级到最高等级,治疗者逐渐示范暴露在相应的情景中,然后再由患者自己去逐渐面对这个情境,知道能够完全独立面对为止.被动示范也是让患者观察治疗者从低到高地接触各种情境,所不同的只是不让患者介入情境.此外,这两种治疗都采用反应阻止法.譬如,在治疗强迫性洁癖的时候,治疗者可以借助于某种协议来阻止儿童的所有洗手行为.从国外现有的资料来看,一般认为参与示范比被动示范的治疗效果更好一些.此外,示范学习经常可以与暴露疗法结合起来加以使用,效果会更好. （3）暴露疗法的技术在过去的几十年中被许多人重视和运用,尤其是把患者逐渐暴露于各种无论是想象的还是现实的焦虑情境中,效果都很好.由于暴露持续时间的长短主要依据是否让儿童青少年消除焦虑和回复宁静为准,因此,采用这种方法的治疗时间要比较长一些,大约在2小时左右. （4）在进行暴露疗法的同时,还可以配合反应阻止法.这种方法在于减少仪式性动作和强迫观念出现的频度. 3. 家庭人际关系治疗 此种方法强调人际关系的因素,避免单纯研究孤立的个人行为.这种思想注重研究行为问题的整体意义,它强调在治疗患者的同时,为患者的家庭成员提供咨询.具体方法如下 （1）训练家庭成员使之成为患者心理分析的咨询员,或者称为欣慰治疗的助手,协助实施反应阻止训练计划； （2）配合精神分析治疗或行为治疗对于患者进行自我强化咨询辅导； （3）影响并改善家庭关系； （4） 进行家庭交往技能训练； 二,药物治疗帕罗西汀；抗焦虑药可减轻焦虑,有助于心理治疗与行为治疗的进行. 三,其它电抽搐治疗适用于强迫观念强烈,并伴有浓厚消极情绪者,对症状顽固,久治无效,极端痛苦的患者,可试用精神外科治疗. 展开 2009-12-29 20:27:30