医生回答(5)

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赵金侠

副主任医师徐州市中心医院

您好,前列腺是男性特有的生殖器官,深居于男性骨盆腔内,其形状和大小很像板栗,底向上,尖向下,包绕在男性尿道的起始部.临床上常把它分为五个叶,即前,中,后及左右两个侧叶.前后两叶都不大,很少发生病变,主要是中叶和左右两侧叶,它们是组成前列腺的重要部分,也是慢性前列腺炎发病的重要部位.由于前列腺腺泡表面有一层类脂质包膜,形成血—前列腺屏障,致使大多数的抗菌药物难以透过包膜,进入腺体而达到有效的血药浓度.因而给病人用抗菌药物时,很难收到预期的疗效.这是慢性前列腺炎单纯使用西药难以治愈的重要原因之一. 前列腺与邻近器官的关系：尿道从前列腺中央穿行而过,前列腺包绕于尿道周围；左右成对的精囊,也是男性生殖系统的附属腺,如花生米般大小的精囊腺位于前列腺的后上方；而起源于附睾的输精管与精囊腺管汇合成为左右射精管后,穿入前列腺,共同开口于前列腺内的尿道上.基于上述的解剖特点,慢性前列腺炎常与精囊炎,输精管炎,附睾炎及后尿道炎等伴行存在,相互影响,因而导致慢性前列腺炎迁延难愈.前列腺液排出艰难：由于前列腺的位置很深,其分泌的前列腺液,要经过前列腺管排入尿道,而有些人的前列腺管与尿道呈直角或斜行进入尿道,因此,分泌的前列腺液不易排出而发生淤积；尤其是当前列腺发生感染,炎症充血时,分泌物增多,很容易形成脓栓而填塞前列腺管,导致引流不通畅而淤滞于前列腺内,细菌难以排出,炎症不易消退,即使已经杀死的细菌,也因不易排出体外而继续残留人体内产生危害,当人体抵抗力降低时,它又会死灰复燃.故慢性前列腺炎易出现症状反复,迁延不愈. ,慢性前列腺炎的临床表现是什么? 慢性前列腺炎由于病因不同,其临床表现比较复杂,并且无任何特异性,归纳起来有以下几方面的表现： 1, 尿路刺激症状及尿液改变 （1）尿频,尿急,尿痛,尿等待,尿不尽感,尿道灼热,痒痛,滴白. （2）尿道分泌物：少数病人在晨起时尿道外口有分泌物粘合.有的表现为排尿初,排尿终末有混浊液流出. （3）尿色改变；尿色深,混浊,部分病人排出乳白色尿液,脓尿,血尿. 2,疼痛 多在会阴,肛门及后尿道钝痛或坠痛,而且在膈以下,膝以上可能有不同程度的反射痛,大部分在腰,骶尾,耻骨上,两侧腹股沟,睾丸等处出现. 3,性功能异常 由于本病病程较长,患者思想压力较大,部分病人可出现精神性阳萎,早泄,遗精,血精,射精痛,性欲减退,阴茎异常勃起,阴囊湿冷,不射精或射无力,精子活动力弱,精子形体异常,死精子或不液化,男性不育等. 4,神经衰弱 头晕,耳鸣,失眠多梦,精神萎靡,乏力,腰酸,情绪低沉,记忆力减退等. 5,前列腺触诊 肛诊前列腺可有触压痛,腺体大小,硬度改变,两侧叶不对称,有时可扪及大小不同结节,腺体周围粘连固定. 6,前列腺液检查 前列腺液中卵磷脂小体减少（低于50％）,白细胞计数增多,每高倍视野超过10个.涂片检查有脓球或细菌. 当您有上述13项症状时,您可能已患有前列腺炎,有必要找专家确诊 前列腺疾病的危害 前列腺病是男性多发病,具有病种多,发病率高,发病的时间长,且有逐年增多的趋势.常见的病症有：急性前列腺炎,慢性前列腺炎,前列腺增生,前列腺肉瘤,前列腺癌,前列腺结石,前列腺结核,前列腺病综合征,淋病性前列腺炎,梅毒性前列腺炎,霉菌性前列腺炎,病毒性前列腺炎,滴虫性前列腺炎等.发病率高是因为前列腺为性器官的一个组成部分,在少,青,壮,老年随时都可发病.目前国内外统计不一,有说占泌尿外科发病数的60％～70％,有谓35岁以上的男性患病率为50％以上,前列腺癌的发病率排在男性肿瘤的第二位,另外还有许多漏诊的,如急性前列腺炎等.临床所见和大量统计资料表明,因从幼到老,误诊与漏诊,症状轻重不一等因素,约有70％的男性都曾患过前列腺疾病,只是患者不知罢了.此病逐年增加,在国内是近十余年的事,原因很多,其中烟酒刺激,高脂肪饮食,性生活的放纵所引发,特别是性病性前列腺炎的死灰复燃,另外“回春壮阳”药的泛滥,含性激素的“保健”食品失控,导致过度的性兴奋,也是造成前列腺发病率增长率高的因素. 祝您身体健康! 展开 2009-10-10 14:43:35

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许铁

主任医师徐州医科大学附属医院

前列腺炎临床表现为头晕,眼花,失眠,耳鸣,脱发,视力减退,记忆力衰弱,燥动不安,心神不定,尿频,尿急,尿痛,尿血,尿淋漓不尽或尿道分泌白色粘稠物,性功能则表现为亢进,阳痿,早泄,遗精,滑精等.此外常感周身胀痛,阴部周围隐隐疼痛不适,阴囊清冷潮湿,腰背胀痛,下肢无力,肠胃不适,大便溏泻或秘结等症.饮酒过度,手淫过频,微生物感染,性生活不正常,直接压迫会阴部,对某种病毒的过敏反应,都可导致前列腺炎.前列腺炎久治不愈可引起持续或反复发作的泌尿生殖系统感染.建议你可以到我院的前列腺科就诊,查明病因,针对性治疗! 展开 2009-10-10 14:57:32

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张舟

副主任医师徐州市中心医院

您好,前列腺炎有急性和慢性两种.急性的前列腺炎主要表现为会阴部胀痛不适,小腹隐痛明显,可向腰骶部及大腿根部放射,发病较急,可伴有发热,寒战,厌食,乏力等症状,可出现尿频,尿急,尿痛等症状.慢性的前列腺炎主要是尿频和尿不尽以及尿道灼热和发痒.疼痛多表现为胀痛.患者多有前列腺溢液,大便用力时,尿道口流出白色分泌物.前列腺的危害表现在：第一点,性功能减退,其次排尿异常,第三点腹部不适.第四点,给患者造成一定的心理负担. 展开 2009-10-10 15:47:29

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纵雪梅

主任医师徐州医科大学附属医院

您好!前列腺炎的表现有： 1.尿路刺激症状：大多数人都有不同程度的尿频,尿痛,尿道不适或者烧灼感,部分患者有尿线变细,排尿困难症状.部分病人在排尿终末或者大便时尿道口有白色分泌物流出. 2.疼痛：几乎所有病人都会有不同程度的疼痛症状,疼痛部位位于会阴部,阴囊和睾丸等,一般呈持续性钝痛,部分患者射精时会有痛感或者射精后症状加重,个别病人有血精. 3.性功能障碍：部分病人并发早泄或者阴茎勃起功能障碍. 4.精神紧张：部分病人会出现精神紧张,萎靡,情绪低落,头晕,失眠等. 展开 2009-10-10 16:17:48

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刘凯

副主任医师徐州医科大学附属医院

前列腺的炎症会引起尿急,尿频,尿不尽,尿等待,阴囊潮湿,严重的时候引起尿不出来.可以引起发热,无力,同房时也会把细菌传染给女方引起妇科炎症.前列腺炎分为急性和慢性两型 急性前列腺炎表现全身感染和膀胱 尿道的刺激症状 自从广泛应用抗生素 急性病例已显着减少 慢性前列腺炎为青壮年男性的常见病 约占泌尿科门诊病人的25％ 临床表现多种多样 由于腺体病变使分泌物瘀积和许多抗菌药物不易进入感染腺体 故疗效不佳 慢性前列腺炎被称为不死的癌症,因为只能治疗的恢复功能.但是不能彻底的治愈.慢性前列腺炎常迁延不愈或反复发作 需使用中西医药物和其他辅助疗法进行综合治疗 由于许多药物不易自血浆越过前列腺上皮脂膜弥散入前列腺液 影响药物的抗菌效果 只有脂溶性 碱性或与蛋白结合少的药物 才能在前列腺液内达到较高的浓度 如 SMZ TMP 氟嗪酸红霉素 强力霉素 卡那霉素 林可霉素等 中药常与上述抗菌药物结合使用 治则宜清热解毒 活血化瘀 局部治疗包括前列腺按摩 每周1～2次；温水坐浴 每天一次 前列腺区中波或短波透热电疗及抗菌药物游子导入建议病人禁忌饮酒 少吃辣椒 防止便秘 注意保暖 勿过度劳累 展开 2009-10-10 17:00:35